Почему после отмены КОК происходит задержа месячных?

• Изменения в организме после отмены КОК
• Задержка после отмены КОК
• Причины задержки месячных после КОК
• От чего зависит восстановление овуляции
• Как правильно отменять ОК
• Всесторонняя поддержка организма после отмены гормональных
• Выводы

После отмены комплексных оральных контрацептивов могут возникать разные побочные явления — например, задержка месячных. Далее подробно разберемся в вопросе и расскажем, что происходит, если возникает эта проблема.

У разных оральных контрацептивов есть свои особенности, но все они действуют похожим образом — подавляют овуляцию. Специальные вещества блокируют работу определенных гормонов и из-за этого прекращается рост фолликулов. Слизь в цервикальном канале становится более густой. Сочетание всех этих последствий приводит к тому, что зачатие не наступает. Но все эти процессы должны восстановиться, когда женщина закончила прием таблеток. Однако задержка после отмены КОК — это нередкое явление.

Изменения в организме после отмены КОК

Когда организм женщины возвращается к активному циклу, происходит следующее:

• химический состав среды во влагалище меняется — он становится более благоприятным для зачатия;
• снижается вязкость цервикальной жидкости;
• эндометрий приходит в свое нормальное состояние;
• восстанавливается секреторная стадия цикла — это период, следующий за овуляцией и до наступления менструации.

В первое время цикл может быть нестабильным. А еще женщины отмечают, что меняется сам характер кровотечений. Например, скудные месячные после отмены КОК (или наоборот более обильные, чем были раньше) — это не редкость.

Задержка после отмены КОК

Есть период, в течение которого задержка месячных после КОК является нормой. Он довольно большой и занимает 3 месяца. Если в течение этого времени менструация не наступает либо наблюдаются выраженные сбои, это не является проблемой. Как правило, организму требуется довольно много ресурсов, чтобы восстановиться.

Если прошло более трех месяцев, но ситуация не меняется, это уже повод обратиться к врачу за консультацией и пройти дополнительное обследование.

Причины задержки месячных после КОК

Есть ряд причин, по которым восстановление цикла после отмены КОК не происходит:

• Беременность. Эффективность комплексных оральных контрацептивов довольно высока, но есть факторы, способные ее снизить, — то же употребление алкоголя. Или женщина может случайно пропустить таблетку и забыть об этом. Поэтому риски наступления беременности все же есть, хоть они и незначительные. И это первое, что нужно исключить, если месячные после отмены не наступают достаточно долго.
• Слишком юный возраст и предклимактерический период. И в том, и в другом случае задержка месячных может возникнуть на фоне гормонального дисбаланса, вызванного особенностями развития организма.
• Воспалительные процессы. Если они локализуются в матке, придатке, яичниках, то это может привести к задержке месячных.

Месячные после КОК могут не начинаться и по той причине, что женщина неправильно завершила курс. Еще один фактор риска — это прием экстренной контрацепции. Тогда отсутствие менструаций тоже связано с гормональным сбоем, но уже по другим причинам.

От чего зависит восстановление овуляции

Многие женщины после отмены КОК хотят родить ребенка, поэтому планируют беременность. Но важно понимать, что не всегда овуляция восстанавливается сразу. В отдельных случаях зачатие может наступить через полгода (и позже) после отмены контрацептивов. Полное возвращение всех функций репродуктивной системы зависит от нескольких факторов, среди них:

• наличие либо отсутствие гинекологических проблем;
• тип используемого препарата, дозировка активного вещества;
• длительность приема таблеток — чем больше был курс, тем больше времени нужно на полное восстановление организма;
• соблюдение или игнорирование правил отмены.

Если прием таблеток был завершен в середине цикла (еще до того, как закончилась упаковка препарата), риски побочных явлений гораздо выше. И тогда первые месячные после отмены КОК могут пойти с большой задержкой, а с планированием беременности возникнут сложности. Чтобы такого не происходило, лучше проходить процедуру под контролем гинеколога и после подробной консультации.

У молодых девушек перестройка организма обычно происходит гораздо быстрее. Если нет никаких сопутствующих заболеваний, то кровотечение отмены наступает через 3-4 дня после последней гормональной таблетки, а яичники просыпаются в течение 2—12 недель. 12—16 недель — это все еще норма, но когда есть какие-то дополнительные факторы — например, выявлены воспалительные заболевания органов малого таза. Повторимся: если месячные не вернулись в течение трех месяцев после отмены, нужно посетить гинеколога. Возможно, потребуется сделать УЗИ или врач назначит дополнительное лечение (в том числе оно может быть гормональным).

Если после отмены КОК нет месячных длительное время, обследование может включать следующее:

• анализы на тестостерон, ФСГ, пролактин, ЛГ;
• УЗИ органов малого таза;
• МРТ — этот вариант исследования встречается довольно редко, когда нужно детально рассмотреть состояние сосудов и тканей либо есть подозрение на опухоль.

Пренебрегать рекомендациями врача на этом этапе точно не стоит. Важно исключить все нежелательные факторы и точно понять, почему случилась задержка после отмены КОК. Сразу оговоримся, что какие-то серьезные проблемы наблюдаются редко. Чаще всего речь идет о гормональном сбое или о других причинах, которые можно и нужно исправить в ближайшее время. Бояться приема комплексных оральных контрацептивов не стоит — если все делать правильно, риски побочек будут сведены к минимуму.

Как правильно отменять ОК

Главное правило заключается в том, чтобы закончить курс (упаковку таблеток), а только потом делать отмену. Это важно, иначе гормональный сбой усилится. И сбитый цикл после отмены КОК — это не единственная возможная проблема. Женщина может столкнуться и с другими нежелательными последствиями. Среди них резкие перепады настроения, раздражительность и плохое настроение, высыпания на коже, особенно если они были раньше, и многое другое. Риски всех побочных явлений, связанных с отменой оральных контрацептивов, значительно возрастают, если курс не завершен полностью и закончился внезапно. Для организма это огромный стресс, вызывающий непредсказуемые реакции. Более того, многие симптомы могут быть индивидуальными, тут нет одинаковых для всех правил.

Еще одна ошибка, которую иногда совершают женщины, — это переход с одних препаратов на другие без ведома врача. Если есть доступ к рецептурным лекарственным средствам, это может показаться хорошей идеей. Но так делать нельзя, потому что бездумная смена КОК приведет к еще большим проблемам. Если препарат и нужно поменять, то принять решение может только гинеколог после тщательного обследования пациентки.

Всесторонняя поддержка организма после отмены гормональных

Далеко не все женщины задумываются о том, что в нашем организме все взаимосвязано. И состояние репродуктивной системы зависит не только от гормональных препаратов, но и от того, какой образ жизни ведет пациентка. Чтобы первый цикл после отмены КОК начался вовремя, необходимо поддержать свое тело и позаботиться о нем. Для этого нужно:

• Следить за питанием и есть здоровые, полезные продукты с умеренной калорийностью. Переедать и набирать вес в период отмены крайне нежелательно.
• Восполнять существующие дефициты витаминов и микроэлементов. Делать это нужно не бездумно, а при участии эндокринолога и на основании анализов.
• Вести достаточно активный образ жизни: регулярно гулять, заниматься спортом.
• Высыпаться (не менее 7-8 часов в сутки) и качественно отдыхать. Идеально, если есть возможность наладить постоянный график работы и отдыха, сна. Тогда организм гораздо быстрее восстанавливается.
• Отказаться от курения, от употребления алкоголя.
• Минимизировать острый и хронический, фоновый стресс. Часто месячные пропадают как раз на фоне сильного или постоянного стресса, то есть это даже не связано с оральными контрацептивами.

Чем более здоровый образ жизни во всех смыслах ведет женщина, тем больше шансы, что ее цикл восстановится быстро и без нежелательных последствий.

Выводы

Подытоживая всю информацию, написанную выше, можно сделать несколько выводов:

• Задержка месячных в течение трех месяцев после отмены оральных контрацептивов является нормой. Это время требуется организму женщины для того, чтобы восстановиться, наладить гормональный фон.
• Полное восстановление овуляции и способности к зачатию происходит в пределах шести месяцев. Если вы планируете беременность, то именно на такие сроки нужно рассчитывать, но зачатие может наступить и гораздо раньше.
• Начинать отмену КОК необходимо с консультации у врача. Специалист расскажет, как все сделать правильно, чтобы минимизировать побочные явления.
• Если месячные не наступают в течение трех месяцев после отмены, необходимо снова обратиться к гинекологу и пройти дополнительное обследование.
• Чтобы риски побочек были минимальными, прерывать прием КОК необходимо после завершения упаковки таблеток, а не в середине курса. В противном случае организм испытает дополнительный стресс, последствия которого будут непредсказуемыми.

Зная о том, как работает отмена КОК и в каких случаях могут возникнуть проблемы, каждая женщина сможет вовремя среагировать на нежелательные симптомы и сразу прийти к лечащему врачу за консультацией.