Прерывание беременности (аборт)

Они бывают общими и индивидуальными. Общие противопоказания такие:

• Срок более 12 недель, если нет дополнительных показаний.
• Первая беременность, особенно в случаях, когда у родителей разные резус-факторы. Есть риски, что успешной окажется только первая беременность.
• Острое течение ряда заболеваний. Тогда проводят лечение.
• Внематочная беременность. Она требует хирургического вмешательства.

Индивидуальные противопоказания зависят от состояния женщины. Ими могут стать болезни печени и почек или нарушение свертываемости крови, которые не позволят сделать аборт. Противопоказания часто распространяются только на один вид вмешательства. Так, при аллергии или многоплодной беременности противопоказано прерывание беременности таблетками. А вакуумный аборт может оказаться невозможным из-за рубцов в матке, которые не затянулись. Для выявления индивидуальных противопоказаний и требуется осмотр, а также подробная консультация у врача-гинеколога.

К медицинским показаниям относят:

• патологии или смерть плода;
• ряд опасных заболеваний у женщины: патологии сердца, онкология, гепатит С и др.;
• слишком ранний или слишком поздний возраст для беременности;
• алкогольная, наркотическая зависимости женщины при соответствующем заключении от специалистов.

К социальным показаниям относят следующее:

• беременность, ставшая результатом изнасилования;
• трудная финансовая ситуация — например, при потере кормильца;
• наличие других детей, многодетность.

Для подтверждения медицинских показаний требуется прохождение дополнительного обследования: сдача анализов, получение заключений врачей.

Есть три варианта прерывания беременности.

Медикаментозный

Наиболее щадящий метод предполагает использование специальных препаратов, действие которых обеспечивает самопроизвольный аборт. Медикаментозный аборт на ранних сроках используют до 6 недель беременности. Чем меньше срок — тем эффективнее методика.

Препарат при медикаментозном вмешательстве ухудшает выработку прогестерона, также дополнительно используются таблетки для сокращения матки. В комплексе медикаменты останавливают процессы, важные для развития эмбриона, — в результате плодное яйцо из матки выталкивается. Такое прерывание беременности имеет ряд плюсов: минимальное количество осложнений, атравматичность, безопасность и маленький срок восстановления. Бесплодие после процедуры пациенткам почти не грозит.

Но есть и минусы: риски гормонального сбоя и того, что придется дополнительно делать чистку, в случае, если не все содержимое вышло под действием таблеток. Такое возможно в 4-6% случаев. В то же время 94-96% медикаментозных абортов проходит без осложнений.

Вакуумный

Это тоже относительно безопасный аборт на ранних сроках. Для его проведения используют специальное оборудование, отсасывающее плодное яйцо из матки. Этот метод используют до 12 недель.

Процедура занимает в среднем до 20 минут. Помимо высокой скорости, для этого способа отмечаются такие плюсы:

• минимальные риски травм;
• быстрая реабилитация;
• маленький риск осложнений;
• возможность использования обезболивания (анестезии);
• доступная стоимость.

Иногда при неполном извлечении эмбриона требуется кюреточное выскабливание — а это уже более серьезное хирургическое вмешательство.

Сделать аборт вакуумным способом может только профессионал с опытом. Грамотное использование аппарата — гарантия того, что при процедуре стенкам матки не нанесут травмы.

Хирургический

Это наиболее сложный, травматичный способ аборта, к которому прибегают в исключительных случаях. Важно, чтобы такую процедуру проводил врач с большим опытом, иначе есть определенные риски. Это повреждение стенок матки или инфицирование. Восстановление после хирургического аборта предполагает качественную физическую и психологическую реабилитацию.

Наиболее безопасным временем для прерывания беременности является срок до 6 недель. В это время пациенткам предлагают медикаментозный или вакуумный аборт. Если о нежелательной беременности известно сразу, рекомендуется принять решение до этого времени.

Подготовка к процедуре начинается с посещения гинеколога и сдачи ряда анализов, прохождения УЗИ.

Для проведения медикаментозного аборта требуется УЗИ, чтобы определить срок беременности, а также согласие пациентки на процедуру.

Если предстоит вакуумный или хирургический аборт, назначаются такие исследования:

• мазок на флору;
• анализ крови на инфекции: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• УЗИ.

В этих случаях тоже требуется согласие пациентки на процедуру. Минимальный набор исследований иногда расширяется дополнительными анализами по усмотрению врача.

Далее для каждого вида аборта есть свои рекомендации.

Медикаментозный:

• перекусить легкой пищей за два часа до приема таблеток;
• за 2-3 дня до таблеток исключить алкоголь, по возможности не курить;
• на день аборта отменить важные дела, убрать серьезные физические нагрузки.

Вакуумный и хирургический аборт:

• провести экспресс-лечение обнаруженных инфекций (если они есть по анализам);
• на несколько дней до аборта прервать половую жизнь;
• за день до операции убрать с интимной области волосы, а также пирсинг (если он есть);
• перед приходом в клинику провести стандартные гигиенические процедуры;
• собрать стандартный набор для больницы: чистое нижнее белье, тапочки, ночную сорочку, питьевую воду;
• приходить на операцию натощак.

Важным этапом является психологическая подготовка к прерыванию беременности. Если нет возможности заручиться поддержкой близких людей (или эта поддержка недостаточна), до операции и после нее рекомендуется обратиться к психологу.

В первые дни после аборта матка активно сокращается и очищается. Из-за этого появляются выделения, что является признаком нормы. На полное восстановление репродуктивной системы потребуется около полугода. Только после этого срока допускается зачатие ребенка или повторное прерывание беременности.

Для снижения рисков после процедуры женщинам рекомендуется:

• отказаться от тампонов до тех пор, пока матка не очистится и не восстановится полностью;
• соблюдать половой покой — о сроках восстановления активной половой жизни лучше поговорить со своим гинекологом;
• исключить посещение бассейнов, саун и бань, а также не принимать ванну;• избегать чрезмерных физических нагрузок.
• избегать чрезмерных физических нагрузок.

Сроки по всем этим рекомендациям зависят от ситуации. При медикаментозном аборте они небольшие — часто через две недели женщина возвращается к привычному образу жизни. После хирургического вмешательства ограничения могут длиться несколько месяцев. Пациенткам важно соблюдать индивидуальные рекомендации и слушать своего врача.

Часто после такого вмешательства назначают антибиотики, другие препараты и витаминные комплексы — ими нельзя пренебрегать. А еще врачи советуют придерживаться здорового образа жизни по всем показателям. Так что отказ от вредных привычек, качественное питание и минимизация стресса станут хорошими помощниками в восстановлении.