- Действия при пропуске своевременного приема КОК
- Действия при пропуске приема чисто прогестиновых препаратов (мини-пили
- Возможные последствия пропуска КОК
- Методы экстренной контрацепции
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) на основе гормонов прогестерона и эстрогена, а также чисто прогестиновые препараты, известные как «мини-пили», при строгом соблюдении инструкций по их приему обеспечивают надежность более 98%.
Врач обычно назначает схему из 21 таблеток на каждый менструальный цикл, которые необходимо принимать ежедневно. Несмотря на это, жизненные обстоятельства могут внезапно измениться и женщина может попросту забыть выпить КОК вовремя. Что делать в таком случае, чтобы избежать нарушения цикла и наступления беременности?
Действия при пропуске своевременного приема КОК
Комбинированные контрацептивы призваны скорректировать регулярный 28-дневный менструальный цикл. Женщина принимает по 1 таблетке в день в течение 21 дня. После этого происходит 7-дневный перерыв и наступает менструация. Монофазные средства начинают принимать в соответствии с днем недели, а многофазные — в любой день (лучше с начала месячных). Если пропустить прием, схема нарушается, происходит путаница, что и как пить дальше.
В случае пропуска, следует учесть неделю цикла, количество не принятых таблеток, а также наличие незащищенного полового акта в данный период времени.
Основные правила:
- Если пришлось пропустить таблетку КОК один раз в 1-ю неделю цикла, необходимо принять ее с опозданием (в этот день в сумме получится 2 таблетки) и дальше продолжать по установленной схеме.
- Если вы забыли принять 1 таблетку на 2 или 3-й неделе, выпейте в этот день одну «лишнюю». Дополнительная контрацепция не потребуется.
- В случае пропуска 2 и более таблеток, необходимо «наверстать» упущенное количество препарата, т.е. принимать по 1 шт. каждые 12 ч. (получается по 2 таблетки в день).
- Если вы пропустили 2 или более таблеток, а за последние 5 дней был незащищенный секс, чтобы исключить беременность, необходимо принять средства экстренной контрацепции.
Важно! Опоздание более, чем на 12 часов считается рискованным, так как в крови падает концентрация гормонов. Поэтому, если выпить КОК на час позже, это не повлияет на эффективность обычной схемы.
Действия при пропуске приема чисто прогестиновых препаратов (мини-пили
В данных противозачаточных средствам содержится только вариация прогестерона. При регулярном приеме можно отрегулировать цикл и предупредить наступление беременности. Концентрация гормона в крови достигает максимума через 3 часа после приема и будет держаться сутки.
По этой причине мини-пили необходимо принимать строго в одно и то же время каждый день, не допускать опозданий или увеличенной дозы. Лучше планировать прием препарата ежедневно вечером. Перерыв на время менструации не предусмотрен.
Если вы не успели вовремя принять таблетку с прогестином, следует учесть следующее:
- Опоздание менее, чем на 3 часа — нужно выпить таблетку в обычном режиме и далее следовать схеме.
- Опоздание более, чем на 3 часа, был незащищенный половой акт — не пить мини-пили в этот день, а принять экстренные меры контрацепции («План Б», «Постинор», «Эскапел»).
- Не успели принять таблетку вовремя или пропущен 1 день, но планируется половой акт — принять 1 пилюлю, как обычно, но использовать дополнительные барьерные противозачаточные средства (презерватив, диафрагму).
- Прошло более 3 часов, но половой акт не произошел и не планируется — выпить дневную дозу и со следующего дня продолжить по обычному графику.
Важно! Если вы пропустили 1 день прием препаратов с прогестином, на следующие сутки нельзя принимать 2 таблетки! Это главное отличие между мини-пили и комбинированными контрацептивами.
Возможные последствия пропуска КОК
Препараты предназначены для предотвращения нежелательной беременности и используются длительным циклом. Также КОК назначают для коррекции менструального цикла у женщин с гинекологическими патологиями, как в активный репродуктивный период, так и перед климаксом.
Контрацептивы подавляют овуляцию и останавливают рост гинекологических новообразований. В подростковом возрасте противозачаточные средства назначают для профилактики гормональных высыпаний и дерматологических проблем.
В любом из перечисленных случаев обязательным условием является строгое соблюдение назначенной врачом дозировки и схемы лечения.
Пропуск таблетки КОК может стать причиной:
- наступления беременности;
- гормонального сбоя с кровотечениями в середине цикла;
- роста новообразований в полости матки.
Если пропуск приема КОК происходит часто, резко повышается вероятность возникновения онкологических заболеваний — рака матки и молочных желез. Но этот риск сведен к минимуму при соблюдении назначений врача. Альтернативой постоянному приему КОК может стать установка внутриматочной спирали.
Методы экстренной контрацепции
Рекомендуются в течение 5 дней после полового акта, но эффективность будет выше в случае более раннего приема.
В случае пропуска КОК избежать беременности помогут: посткоитальные противозачаточные препараты, содержащие левоноргестрел или улипристал. Если принять их в течение 72 часов от момента незащищенного полового акта, шанс забеременеть составит только 1-2%.
В качестве экстренных мер контрацепции подойдут «Постинор», «План Б» или «Эскапел». Важно учитывать, что данный метод имеет негативные последствия. Из-за высокого уровня гормонов возможны дисфункции в работе яичников, нарушение менструального цикла и овуляции. Поэтому препараты экстренной контрацепции нельзя использовать чаще 1-2 раз в год.
Лучшая профилактика беременности - на приеме у гинеколога подобрать наиболее оптимальный вариант контрацепции. Если это контрацептивы, то принимать их нужно регулярно и в соответствии с инструкцией.
