- Спонтанный выкидыш и его основные признаки
- Факторы риска
- Виды выкидышей
- Диагностика невынашивания беременности
- Терапия для сохранения беременности
- Режим сохранения беременности и его влияние на здоровье женщины
- Немедикаментозные подходы
- Основные запреты при угрозе выкидыша
- Осторожность в интимной жизни
Первые 12-13 недель беременности часто считаются наиболее рискованными с точки зрения вероятности выкидыша. Статистика показывает, что после успешного закрепления эмбриона в матке она составляет 10-20%. Если выкидыши повторяются, их называют “привычным невынашиванием беременности”.
Спонтанный выкидыш и его основные признаки
Спонтанный выкидыш, также известный как самопроизвольный аборт, представляет собой прекращение беременности до 28 недель в результате естественного отторжения плода организмом матери. Характер и вероятность возникновения данного состояния варьируются в зависимости от продолжительности беременности.
Факторы риска
В группе риска находятся женщины старше 35 лет. Риск прерывания беременности у них повышается из-за старения яйцеклеток. Кроме этого, существуют и другие причины:
- Заболевания. К факторам риска относятся эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет.
- История предыдущих выкидышей. Женщины, у которых ранее были выкидыши, нередко сталкиваются с повторением такой ситуации в будущем.
- Беременность после недавних родов. Риск выкидыша увеличивается в том случае, если организм женщины не успел полностью восстановиться.
- Высокие нагрузки. Вероятность прерывания беременности возникает на фоне частых стрессов и чрезмерной физической активности.
Кроме того, важную роль играет генетическая несовместимость. Если резус-факторы крови мамы и ребенка не совпадают, возникает резус-конфликт - это и приводит к прерыванию беременности.
Виды выкидышей
При неполном выкидыше происходит прерывание беременности, но элементы плодного яйца остаются в полости матки. К основным симптомам относятся интенсивные боли, а также обильные кровяные выделения. На этом фоне нередко в организм проникают инфекции.
Состояние, характеризующееся активным отслоением плодного яйца, которое еще не покинуло полость матки или находится в цервикальном канале, называется “выкидышем в ходу”. Симптомы практически аналогичны тем, которые наблюдаются при неполном выкидыше. Одновременно в кровянистых выделениях присутствуют примеси околоплодной жидкости.
Инфекционное поражение матки, возникающее после выкидыша и проявляющееся через 24-48 часов, называется септическим выкидышем. При этом женщина жалуется на лихорадку и озноб. Также наблюдается интенсивное кровотечение из влагалища.
Когда плод умирает на сроке до 22 недель, но остается в матке, диагностируют неразвивающуюся беременность.
Диагностика невынашивания беременности
Диагностика невынашивания беременности начинается со сбора анамнеза. Врач учитывает предыдущий опыт беременности женщины и уделяет особое внимание истории родов.
Физическое обследование включает в себя измерение веса, роста и гинекологический осмотр. Также проводятся анализы - например, мазок на флору и цитологическое исследование.
Одним из ключевых методов диагностики является трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ). С его помощью оценивается длина шейки матки. Если она менее 25 мм, это нередко указывает на возможное невынашивание.
Также важным этапом является анализ на различные инфекции и гормональный скрининг, позволяющий определить уровень гормонов в организме женщины. В некоторых случаях рекомендуется УЗИ молочных и щитовидной желез, а также другие дополнительные исследования, например, гистеросальпингография или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Необходимо также обследование мужчины. Оно включает в себя консультацию андролога и прохождение спермограммы и MAR-теста.
Терапия для сохранения беременности
При своевременном вмешательстве угрозу выкидыша на ранних сроках можно устранить. Основные методы помощи:
- Гормональная поддержка. Для обеспечения стабильного течения беременности в ранние сроки применяются препараты на основе прогестерона.
- Применение кровоостанавливающих средств. В условиях госпитализации женщинам назначаются такие средства как Дицинон.
- Устранение спазмов. Для снятия болей и тонуса матки применяются препараты вроде Но-шпы и суппозитории Папаверина. Магнезия вводится через капельницу.
- Витаминная поддержка. Токоферол или витамин Е играет важную роль в поддержании здоровья яичников и сосудистой системы.
- Седативные препараты. Для уменьшения стресса и нервозности рекомендуются натуральные средства (пустырник или валериана).
- Глюкокортикостероиды. При наличии иммунных проблем врачи прописывают Дексаметазон.
- Разгрузочное кольцо. Это устройство предназначено для женщин с риском преждевременных родов или неправильным положением матки. Кольцо устанавливается после 20-й недели беременности. Оно помогает поддерживать матку в правильном положении. Обычно кольцо снимается после 38-й недели.
При возникновении симптомов угрозы выкидыша оптимальным решением становится наблюдательная тактика, то есть “сохранение”, которое включает в себя тщательное медицинское консультирование пациентки и дальнейшее лечение в стационаре.
Режим сохранения беременности и его влияние на здоровье женщины
Среди лекарств, рекомендуемых во время сохранения беременности, выделяются препараты магния с витамином В6. Они не влияют на сохранение плода напрямую, но улучшают состояние будущей матери. В частности, они обладают мягким успокаивающим эффектом и помогают снизить тревожность.
Немедикаментозные подходы
Физиотерапевтическое лечение направлено на стабилизацию состояния женщины и уменьшение риска различных осложнений. Для этого ей назначается:
- Физиотерапия с магнием. Электрофорез помогает вводить магний в ткани с помощью электрического тока, что способствует расслаблению мышц и улучшению циркуляции крови. Таким образом исчезает дискомфорт во время беременности.
- Акупунктура. Этот метод рефлексотерапии предполагает воздействие на определенные точки тела. В результате гармонизируются внутренние процессы, снижается стресс, улучшается общее самочувствие беременной.
- Релаксация матки. Применение переменного тока помогает регулировать тонус матки и предотвратить ее избыточное напряжение.
- Нейростимуляция. Электрическая стимуляция нервов помогает снизить уровень боли и дискомфорта во время беременности и создать благоприятные условия для развития плода.
Кислородная баротерапия. Эта процедура включает в себя воздействие кислородом под давлением. На этом фоне улучшается микроциркуляция в сосудах, повышается кислородное насыщение тканей.
Одним из проверенных методов поддержания беременности на ранних сроках является переход на постельный режим. Однако следует помнить, что значительное сокращение физической активности нередко приводит к ухудшению работы желудочно-кишечного тракта. На этом фоне нередко наблюдаются запоры. Поэтому задерживаться в постели не следует - как только позволит состояние, необходимо переходить к умеренной нагрузке.
Основные запреты при угрозе выкидыша
При возникновении симптомов, указывающих на угрозу прерывания беременности, необходимо строго придерживаться врачебных предписаний. Они направлены на предотвращение негативных последствий для женщины и будущего ребенка. Вот основные рекомендации:
- Физическая активность. Не поднимайте тяжести, избегайте прыжков и резких движений.
- Эмоциональное перенапряжение. Постоянные переживания и стресс негативно сказываются на состоянии. Избегайте конфликтных ситуаций и создавайте спокойную обстановку вокруг себя.
- Процедуры. Горячая вода или пар провоцируют усиление кровотечения. Поэтому во время беременности воздержитесь от принятия ванны и посещения бани или сауны.
- Питание. Откажитесь от кофе, шоколада, газированных напитков, сухофруктов, хлебобулочных изделий и других продуктов, способных усилить тонус матки.
Всегда следуйте рекомендациям врача и обращайтесь за консультацией при любых сомнениях или вопросах.
Осторожность в интимной жизни
Для предотвращения механического раздражения шейки матки и дополнительной стимуляции сокращений рекомендуется ограничить половую активность. Если ранее была выявлена недостаточность шейки матки, от интимных контактов необходимо воздержаться до окончания беременности.