- Медикаментозный аборт
- Мини-аборт (вакуумная аспирация)
- Хирургический аборт
- Некоторая статистика по абортам
- Причины бесплодия из-за аборта
- Как минимизировать риски бесплодия после аборта
- Как диагностируют бесплодие вследствие аборта
- Как лечат бесплодие из-за аборта
Бесплодие после аборта — это тема, которая волнует многих женщин. Если пациентка вынуждена обращаться к специалистам за подобной процедурой, но в будущем она планирует детей, это может быть для нее болезненным вопросом. Давайте разберемся в нем подробнее и постараемся вникнуть в детали, чтобы сложилось более-менее полное понимание ситуации.
Статистика бесплодия после аборта не может быть общей, потому что многое зависит от способа искусственного прерывания беременности, а также от того срока, на котором была проведена процедура. Чем раньше женщина обращается за помощью — тем для нее лучше.
Медикаментозный аборт
Как правило, его делают до шестой недели. Суть медикаментозного аборта в том, что женщина принимает определенные препараты (с конкретным промежутком времени), а они уже провоцируют выкидыш плода. Это является серьезной гормональной нагрузкой на организм, но в то же время из всех вариантов фармаборт является наиболее щадящим. Если все прошло хорошо, то репродуктивная функция восстанавливается у 99% пациенток. Риски того, что возникнут проблемы с зачатием, невысокие.
Это не означает, что медицинский аборт (как и любой другой) можно рассматривать в качестве способа контрацепции. При повторном приеме серьезных гормональных препаратов риски осложнений всегда возрастают. Проблемы с зачатием могут наблюдаться после проведения нескольких медицинских абортов с разной периодичностью. Также постоянные гормональные скачки могут вызвать и другие проблемы со здоровьем, поэтому фармаборт должен проводиться в тех ситуациях, когда уже нет другого выхода.
Мини-аборт (вакуумная аспирация)
Если вероятность бесплодия после медикаментозного прерывания беременности очень низкая, то при мини-аборте она возрастает (хотя показатели по-прежнему невысокие). Как правило, трудности с зачатием после такого вмешательства испытывают около 3% женщин.
Вакуумный аборт (проводится до 6—8 недель) предполагает извлечение плодного яйца с помощью специального аспиратора. Некоторое время назад эта процедура была более травматичной и опасной, но современные технологии позволили устранить многие негативные факторы. С небольшими рисками сталкиваются лишь отдельные женщины. Также очень важно правильно восстанавливаться после аборта — соблюдать все рекомендации лечащего врача, не нарушать его инструкции. В таком случае бесплодие после аборта с высокой вероятностью не разовьется.
Хирургический аборт
Из всех вариантов процедур эта является наиболее сложной и серьезной. Она проводится до 12 недель по желанию самой женщины и до 22 недель при наличии определенных показаний — тех же патологиях плода, несовместимых с его жизнью.
Когда говорят, что после аборта не может быть детей, обычно подразумевают именно эту процедуру. Но такое утверждение является мифом. Да, риски при хирургическом выскабливании довольно высоки. По разным данным, проблемы с зачатием после него испытывают до 10—15% женщин. Это много, но распространяется далеко не на всех.
Медикаментозный аборт проводится под общим наркозом. Он сложен и с точки зрения самой процедуры, и в том смысле, что влияет на весь организм, не только на гормональную систему. Такая операция требует отличной подготовки врачей и остального персонала, а также неукоснительного соблюдения всех требований, которые предъявляются к пациентке. Это командная работа, поэтому результат зависит от каждого участника процесса и от индивидуальных факторов, которые предсказать нельзя.
Некоторая статистика по абортам
В странах СНГ аборты проводятся довольно часто. Нередко этой процедуры можно избежать, если использовать современные средства контрацепции. К ним, например, не относится ППА (прерванный половой акт), но до 70% женщин используют или использовали его для того, чтобы не забеременеть. При этом риски беременности при ППА составляют около 30%, что является очень большим показателем. А более 60% женщин, которые забеременели, выбирая этот способ предохранения, в результате сделали аборт.
Еще один тревожный показатель связан с тем, что до 24% женщин, которые когда-либо делали искусственное прерывание беременности, впервые решились на это в возрасте до 18 лет. Если после этого процедура повторялась, то риски бесплодия значительно возрастают.
Причины бесплодия из-за аборта
Бесплодие после медикаментозного прерывания беременности возникает в основном по причине гормонального сбоя и воспалений в органах малого таза. Но путать “после” и “вследствие” нельзя. То же воспаление может быть спровоцировано другими факторами.
Поскольку при хирургическом аборте риски бесплодия значительно выше, подробнее расскажем о том, что к нему может привести. Это:
- Те же воспаления, но уже спровоцированные хирургическими манипуляциями.
- Инфицирование органов. Оно может происходить снаружи и изнутри (непосредственно из организма пациентки).
- Нарушение правил, которые были озвучены женщине на период реабилитации — например, если пациентка недостаточно хорошо следит за гигиеной.
- Образование в матке спаек и рубцов, что приводит к эндометриозу, непроходимости маточных труб.
- Травмы шейки матки инструментами. Даже если женщина забеременеет, это рискует привести к серьезным осложнениями во время родов.
- Депрессия и другие расстройства, которые действуют угнетающе не только на психику, но и на весь организм в целом.
- Серьезное нарушение гормонального фона, приводящее к эндокринному бесплодию. В таком случае овуляции прекращаются и пациентка не может самостоятельно забеременеть.
Человеческий организм — это очень сложная и уникальная система. Кто-то может перенести легко даже очень серьезное вмешательство. А другие люди сталкиваются с последствиями после минимальных процедур. Всегда есть индивидуальный фактор, который нельзя ни предсказать, ни профилактировать — и об этом необходимо помнить.
Как минимизировать риски бесплодия после аборта
Конечно, лучший вариант заключается в том, чтобы не допустить аборта. Для этого необходимо выбрать надежный способ контрацепции и максимально ответственно относиться к возможности зачатия. Но даже проверенные контрацептивы имеют небольшой процент погрешности. А это означает, что беременность возможна даже при постоянном предохранении. Если она случилась, но является нежеланной, необходимо придерживаться следующих правил:
- Обращаться в клинику как можно быстрее. Чем меньше срок — тем выше вероятность, что все пройдет без негативных последствий. Вероятность бесплодия после первого прерывания беременности, если выбран медикаментозный способ, очень мала. А сама процедура переносится достаточно легко, если сравнивать с мини-абортом или выскабливанием.
- Искать клинику, которая давно оказывает соответствующие услуги и имеет хорошую репутацию. Важно, чтобы с пациенткой работали опытные врачи, чтобы они обследовали женщину и убедились в отсутствии противопоказаний. Само качество операции и профессионализм специалистов играют не последнюю роль в том результате, который был получен, а также в риске развития бесплодия.
- Тщательно соблюдать все, что будет озвучено врачами. После проведения операции пациентка должна хорошо восстановиться. Организм после аборта нуждается в заботе, поддержке и защите от других негативных факторов.
Выбор хорошей клиники нужен, чтобы женщина могла в любой момент быть на связи со своим врачом и обратиться к нему для консультации. Не менее важным фактором является и атмосфера в лечебном учреждении. Она должна быть благожелательной и комфортной. Любой аборт является сильным стрессом, и отношение врачей, персонала не должно внушать женщине страх или чувство вины за принятое решение.
Как диагностируют бесплодие вследствие аборта
Такой диагноз не ставится сразу. Сначала женщина восстанавливается после процедуры — обычно на это уходит до полугода. Затем она планирует беременность. Если в течение года после регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает, необходимо обратиться в клинику для обследования. Врач проведет осмотр, назначит анализы на половые гормоны, исследует состояние эндометрия и маточных труб. Также нужно будет сдать анализы на инфекции и провести анализ спермы. Нередко случается так, что фактор бесплодия наблюдается со стороны мужчины, а женщина все же здорова.
Как лечат бесплодие из-за аборта
Бесплодие может быть обратимым и необратимым. В первом случае в качестве лечения используются гормональная терапия, прием определенных медикаментов и оперативное вмешательство. Может назначаться что-то одно, а может использоваться комплексный подход — все зависит от ситуации и от состояния организма.
Еще один вариант выносить ребенка при бесплодии — это ЭКО. Искусственное оплодотворение используют при непроходимости маточных труб, гормональном дисбалансе, уплотнении оболочки яичников, некоторых патологиях шейки матки, труб и яичников. Как и в случае с любым другим способом, для начала требуется тщательное обследование и консультация у специалиста.