Постабортный синдром — как жить после аборта?

• Симптомы ПАС
• Чем опасна депрессия
• Факторы, влияющие на риски депрессии
• Предабортное консультирование и постабортная помощь
• Можно ли преодолеть депрессию после аборта своими силами
• Профилактика депрессивного состояния сразу после аборта

Для большинства женщин аборт является серьезным стрессом. И чем сложнее операция — тем дольше нужно времени на восстановление. Медикаментозный аборт за счет простых манипуляций переносится легче. Но, например, хирургический нередко приводит к дополнительным душевным терзаниям. Женщина, которая идет на этот шаг, хорошо понимает, что внутри уже развивается плод, а врач будет доставать его по частям. Одного этого понимания достаточно, чтобы испытать большой стресс. Последствия у этого могут быть очень разными. Например, нередко встречается депрессия после аборта — состояние, которое необходимо лечить при участии психотерапевта-психиатра. Но чтобы было понятнее, негативные последствия после операции можно описать более общим термином. Речь идет про постабортный синдром (ПАС), составляющей которого может быть и депрессия.

Симптомы ПАС

Этот синдром может иметь разную степень выраженности. К его признакам относятся:

• депрессивное состояние;
• тягостное чувство вины;
• обида на близких, врачей или посторонних людей — например, на женщин с маленькими детьми;
• снижение либидо;
• нарушение аппетита — скудное или чрезмерное питание;
• нарушение сна — бессонница либо постоянное желание спать;
• агрессивное поведение в отношение себя либо близких людей, беременных женщин, мамочек с детьми;
• измененное отношение к собственным детям, если они есть, — здесь может включиться холодное отношение или гиперопека (как попытка снизить чувство вины);
• инфантильные реакции на серьезные ситуации, перекладывание ответственности за принятие решений на других людей;
• снижение самооценки;
• враждебное отношение к мужчинам;
• кошмары, мучительное чувство беспричинного страха;
• желание компенсировать тяжелое состояние алкоголем, наркотиками, беспорядочными половыми связями.

Постабортный синдром представлен большим количеством признаков, которые могут проявляться как сами по себе, так и в составе депрессии. Определить точное состояние пациентки и поставить диагноз, если он уже есть, может только врач психиатр-психотерапевт. И сделать это нужно как можно быстрее. Чтобы не пропустить тяжелое состояние, рекомендуется обращаться к специалисту, если настроение не стабилизируется в течение двух недель после проведения аборта.

Чем опасна депрессия

К сожалению, многие люди до сих пор не понимают всей опасности депрессивных состояний. Они не только ухудшают качество жизни в моменте, но и имеют свойство постоянно ухудшаться. То, что начинается, как депрессия легкой или средней степени тяжести, со временем рискует перейти в тяжелую. А в этом случае существует немалый риск суицида — до 10—15% при повторяющихся депрессивных эпизодах. Но даже если женщина не пойдет на это, ее жизнь и жизнь ее окружающих рискует превратиться в настоящий кошмар. Это заболевание требует немедленного лечения под присмотром врачей. То же самое касается других признаков, которые говорят о том, что начался постабортный синдром.

Факторы, влияющие на риски депрессии

Нельзя сказать, что риски такого заболевания одинаковы для всех. Все зависит от сочетания множества факторов.

Индивидуальные особенности женщины

Каждая психика — это уникальная конструкция, которая имеет свои особенности. Кто-то относительно легко переносит даже очень серьезные потрясения в жизни, а другие люди чутко реагируют на малейшие изменения. От того, как именно устроена психика конкретной пациентки, зависит очень многое. В то же время, если аборт является для женщины новым опытом, на 100% предугадать ее реакцию нельзя.

Близкое окружение

Пережить прерывание беременности гораздо проще, если у женщины теплое, поддерживающее и психологически здоровое окружение. Пациентка, окруженная заботой и поддержкой, быстрее приходит в себя. Если рядом есть муж, родственники и подруги, способные взять на себя часть привычных дел и просто поддержать словом, делом, то ситуация складывается благоприятнее. По-другому обстоят дела, когда женщина остается со своей проблемой одна. В такой ситуации лучше не ждать проявления негативных симптомов, а сразу обратиться за помощью к специалисту.

Непосредственно отношения с партнером

Мы уже упомянули их в предыдущем пункте, но акцентируем внимание на том, что партнер в данном случае является не просто представителем близкого окружения. Это человек, который непосредственно участвует в принятии решения. И здесь тоже могут быть кардинально разные ситуации. Если мужчина отстранился и отдал 100% ответственности женщине, то она может чувствовать, что даже в отношениях находится одна, без поддержки и опоры. Это усиливает напряжение и уровень стресса.

Нередко аборт делается под давлением мужчины — и тогда женщина вынуждена принимать сразу несколько решений. Она избавляется от ребенка и одновременно пытается определиться с тем, нужно ли ей оставаться в отношениях.

Легче всего (но, безусловно, не легко) переносят ситуацию те женщины, которые имеют возможность обсудить с партнером все детали, получают всестороннюю поддержку своего мужчины, а также вместе с ним принимают конкретное решение.

Причина, по которой был сделан аборт

То, начнется ли депрессия после аборта, во многом зависит и от причин, по которым была сделана операция. Если женщина сознательно не хочет иметь детей и равнодушна к теме материнства, она может переживать подобную процедуру легче (но необязательно).

Сложнее обстоят дела в тех случаях, когда аборт обусловлен медицинской необходимостью — например, состоянием плода, не совместимым с жизнью. Когда женщина хочет иметь ребенка, беременеет и какое-то время его вынашивает, а потом вынуждена идти на прерывание беременности не по своей воле, это становится для нее колоссальным стрессом. В таких случаях риски негативных последствий многократно возрастают.

Еще один пример ситуации с очень высоким уровнем стресса — это аборт после изнасилования. Сам по себе факт изнасилования становится для психики настоящим испытанием. К нему добавляется и стресс от прерывания беременности. Психологические последствия аборта в таком случае могут быть очень тяжелыми. Это тот случай, когда сопровождение специалиста требуется на всем пути и длительное время после операции.

Мы разобрали только три возможные ситуации — и уже на их примере видно, что причины сильно влияют на психологическое состояние. Но есть и другие случаи. Женщины принимают решение прервать беременность, когда:

• потеряли партнера или по какой-то причине не могут на него рассчитывать;
• находятся в сложном финансовом положении и не уверены, что смогут вырастить ребенка;
• имеют несколько детей, на которых уходят все силы и деньги и т. д.

Каждый случай индивидуален, а чувство вины после аборта имеет у женщин разные масштабы. Это означает, что нет единого решения для всех.

Наличие или отсутствие осложнений

То, как прошла сама операция, во многом влияет на последующее состояние женщины. Если на процедуру ушло минимум времени и пациентка смогла быстро восстановиться, есть шансы, что ее психологическое состояние стабилизируется быстрее. Но в тех случаях, когда требуется повторная чистка, а женщина длительное время чувствует себя плохо, ее психика закономерно страдает больше. Отсюда и более высокие риски негативных последствий.

Отношение врачей, атмосфера в клинике

Когда женщина приходит в клинику с решением об аборте, она нуждается в деликатном, бережном отношении и понимании. Любое грубое слово может стать для нее серьезной травмой. Если врачи внушают чувство вины, всячески подчеркивают, что пациентка делает неверный выбор, или просто ведут себя подчеркнуто холодно, отстраненно, — это сильно усугубляет ситуацию. По этой причине крайне важно выбрать хорошую клинику, где работают профессионалы своего дела.

Наличие дополнительных страхов, связанных с абортом

Если женщина делает аборт вынужденно, но она планирует быть матерью либо уже является матерью, но хочет больше детей, возникают дополнительные факторы для переживаний. Часто речь идет о страхе бесплодия. Около 10% пациенток, которые прошли процедуру хирургического прерывания беременности, потом не могут забеременеть и родить. Мысли об этом также могут спровоцировать депрессивное состояние.

Предабортное консультирование и постабортная помощь

Когда пациентка решается на аборт добровольно или по показаниям, она должна (желательно вместе с партнером) пройти предабортное консультирование. Многие считают, что эта процедура нужна, чтобы отговорить от принятого решения. Якобы специалист будет рассказывать про страшные последствия после аборта и тем самым пугать еще больше. На деле это не так. Задача психолога заключается в том, чтобы помочь разобраться с волнующими вопросами, стабилизировать состояние пациентки, оказать ей моральную поддержку, провести профилактику возникновения чувства вины и т. д. Такую же помощь можно получить и после проведения операции.

Можно ли преодолеть депрессию после аборта своими силами

Если женщина уже находится в депрессии и имеет разные признаки ПАС, ей необходима помощь профессионала — психотерапевта-психиатра. Как правило, в такой ситуации недостаточно консультаций у психолога, потому что может потребоваться медикаментозное лечение. Но психолог может работать в связке с врачом, ведя поддерживающие консультации.

Важно! Есть миф о том, что антидепрессанты — это тяжелые препараты, вызывающие привыкание, и они нежелательны для использования. Но это не так. Современные антидепрессанты имеют небольшое количество побочных действий, достаточно легко переносятся, но одновременно с этим позволяют стабилизировать состояние пациентов. Это тот “толчок”, который позволяет человеку в депрессии найти в себе силы для борьбы и восстановления.

На этапе, когда проблема уже проявила себя в полной мере, справиться своими силами — означает усложнять течение болезни. Чем раньше женщине будет оказана квалифицированная помощь — тем меньше риски серьезных осложнений и ситуаций в будущем.

Профилактика депрессивного состояния сразу после аборта

Вопрос о том, как жить после аборта, очень актуален. И здесь крайне важно уделить внимание профилактическим мерам. Лучшей профилактикой для женщины будет:

• Обращение к психологу сразу после проведения операции. Вместе со специалистом можно будет выравнивать эмоциональное состояние сразу же, по мере возникновения неприятных чувств.
• Общение с любимыми, поддерживающими, приятными людьми, которые не осуждают, не лезут в детали процедуры, а просто находятся рядом и всячески помогают, отвлекают.
• Ведение здорового образа жизни. Организм, который пережил колоссальный стресс, нуждается в хороших условиях для восстановления. А от нашего физического состояния во многом зависит и психологическое. Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима, отказ от вредных привычек, а также умеренная физическая активность и полноценный сон — это та база, на которую должно ложиться все остальное.
• Переключение внимания на интересные и полезные вещи. Но важно следить, чтобы женщина не зацикливалась на чем-то одном. Бегство от реальности таким способом — это тоже признак депрессивного состояния. Жизнь должна быть насыщенной и одновременно разнообразной.

Есть еще одна особенность переживания стресса после аборта. Например, женщина начинает искупать чувство вины и стыда, стараясь сделать жизнь окружающих лучше. Она уделяет слишком много внимания мужу и детям, родственникам, уходит в волонтерские проекты. Иногда кажется, что отношения после аборта становятся даже лучше, потому что пациентка полностью погружается в желания других людей, забывая о себе. Но это тоже очень опасная ситуация.

Таким способом женщина убегает от внутренних переживаний и “кормит” чувство вины, официально признает его и начинает его обслуживать. Со временем это только осложнит отношения. Важно, чтобы пациентка прожила собственные чувства и полученный опыт, а затем начала жить дальше — здоровую и полноценную жизнь. Это и поможет снизить риски депрессивного состояния.