- Выкидыш и замершая беременность — особенности самих понятий
- На каких сроках случаются выкидыши
- Когда происходит выкидыш после замирания беременности
- Почему выкидыш не случается
- Признаки, симптомы выкидыша и замершей беременности
Попытки понять отличие выкидыша от замершей беременности не совсем корректны. Дело в том, что эти процессы не противопоставляются друг другу, а тесно взаимосвязаны. Давайте разберемся в этом подробнее.
Выкидыш и замершая беременность — особенности самих понятий
Выкидышем в медицине называется такое состояние, при котором беременность женщины прерывается самопроизвольным образом, то есть без ее желания и без специальных действий со стороны. При этом часто возникает вопрос: “Выкидыш и замершая беременность — это одно и то же?”. Это разные этапы одного процесса. Сначала наступает замершая беременность. То есть плод перестает развиваться в матке и погибает. И после этого происходит выкидыш, когда зародыш выводится из матки, она очищается.
При этом сам выкидыш при замершей беременности на ранних сроках наступает не всегда. Иногда зародыш не выходит — в таком случае женщине назначается чистка (непосредственно хирургический аборт). То есть эмбрион или его остатки извлекаются принудительно. Варианты чистки тоже могут быть разными. Чем раньше обнаружилась патология, тем более щадящим будет подход. Сначала используется вакуумная аспирация, а если все сроки, подходящие для этой процедуры, вышли, то применяется хирургическое выскабливание.
На каких сроках случаются выкидыши
Чаще это проблема ранних сроков — до трех недель. И нередко женщины даже не подозревают, что с ними это произошло. По симптомам самопроизвольные аборты на столь ранних сроках похожи на месячные. Реже встречаются выкидыши на более поздних сроках, но все же до 20 недель они могут происходить. А уже после этого времени говорят не о прерывании беременности, а о мертворождении.
Когда происходит выкидыш после замирания беременности
Обозначить точные сроки нельзя, потому что процесс часто протекает индивидуально. В теории остатки плодного яйца могут выходить в течение 2—4 недель. И некоторые женщины выбирают для себя так называемую выжидательную тактику. Не пережив самопроизвольный выкидыш при замершей беременности, они ждут, пока организм справится сам. Статистика показывает, что свыше 44% затем все равно прибегают к хирургическому вмешательству. Но можно не ждать и провести вакуум-аспирацию или медикаментозный аборт сразу же. Благодаря этому снижаются риски инфицирования и других возможных осложнений из-за остатков плодного яйца в матке.
Лучше всего в таких случаях обсудить все детали со своим лечащим врачом. Он точно скажет, стоит ли ждать выкидыш после замершей и какой способ лечения выбрать.
Почему выкидыш не случается
Выкидыш и замершая беременность, разница между которыми была рассмотрена выше, не всегда случаются одновременно. Как мы уже и сказали, нередко происходит гибель плода, но самопроизвольный аборт не случается, для него требуется время. Если объяснять просто, то это связано с тем, что организму нужно перестроиться и понять, что плодное яйцо в матке теперь “лишнее”, “ненужное”. Происходит некоторый рассинхрон по времени, поэтому могут наблюдаться задержки с выкидышем.
Взгляды на эту ситуацию разные. Одни врачи считают, что при замершей беременности нужно обязательно и как можно быстрее проводить чистку. Другие предлагают тактику выжидания, потому что с высокой вероятностью организм сам в состоянии справиться со своими задачами. В любом случае необходимо опираться на текущее состояние женщины и результаты ее обследования.
Признаки, симптомы выкидыша и замершей беременности
Выкидыш после замершей беременности имеет очевидные признаки. Сама же прерванная беременность проявляется не сразу, и это важно понимать. Иногда женщина неделями не понимает, что что-то пошло не так.
К признакам самопроизвольного аборта обычно относятся относительно обильные кровянистые выделения и боли. Выделения могут иметь разные оттенки: от ярко-алых до темно-коричневых. Также вместе с ними могут выходить сгустки крови. Все это сопровождается острыми либо тянущими, ноющими болями в нижней части живота. Они часто отдают в промежность, лобок, половые губы, поясницу и анальное отверстие. Не заметить все эти признаки невозможно. Если они возникли, то высока вероятность того, что произошел мертвый выкидыш. А это означает, что женщине требуется немедленная госпитализация и тщательное обследование.
С признаками замершей беременности дела обстоят сложнее. И тут важно понимать механизм. В организме женщины постепенно начинают снижаться определенные виды гормонов, связанные с вынашиванием. А это означает, что на физическом уровне она как будто постепенно перестает чувствовать себя беременной. В связи с этим могут возникать такие индикаторы:
- Прекращение токсикоза, если он был до этого. Причем состояние улучшается резко. Но сам по себе этот процесс часто начинается уже через несколько дней или даже недель после гибели плода.
- Отсутствие болезненности груди, уменьшение ее размеров. Если на ранних сроках беременности грудь была болезненной и набухала, а затем этот признак резко пропал, есть повод насторожиться.
- Более бодрое состояние, когда вместе с токсикозом пропадают и сонливость, усталость. Это тоже может говорить о том, что гормональный фон нормализуется и снова перестраивается с состояния беременности на обычное.
- Снижение базальной температуры или наоборот — повышение показателей до 38 градусов.
- Появление в животе болей, похожих по своему характеру на менструальные. Но это, как правило, говорит о том,что с момента гибели эмбриона прошло довольно много времени. В течение первых двух недель никаких болезненных ощущений обычно нет.
- Выделения из влагалища с красными вкраплениями, прожилками выкидыша. Чаще всего это признак не замершей беременности, а того, что уже начинается самопроизвольный выкидыш.
Как мы видим, признаки выкидыша или замершей беременности разные. Узнать о гибели плода в тот момент, когда это произошло, практически невозможно. И часто женщина понимает, что с ней случилось, когда уже начинается самопроизвольный аборт. Но в таком случае уже сложно что-то перепутать. Необходимо немедленно обращаться к врачу, вырабатывать тактику лечения и восстановления, а после этого проходить обследование, помогающее не допустить повторного выкидыша в будущем.
