Медикаментозный аборт при кормлении грудью

• Неоднозначный взгляд на кормление грудью после аборта
• Как подготовить малыша к процедуре
• Моральная, психологическая поддержка
• Помощь и поддержка после аборта

Есть три вида абортов: медикаментозный, вакуумный (мини-аборт) и хирургический. Наиболее щадящим и безопасным для женщины является первый. Медикаментозный аборт не предполагает физическое вмешательство в тело пациентки. Чтобы произошел искусственный выкидыш (аборт проводится до 6 недель), женщина должна выпить два препарата. Один она принимает в клинике, в присутствии врача, а второй — уже дома, в строго установленные сроки. Таблетки запускают определенные процессы: за счет них плод погибает, а матка выталкивает его наружу.

Поскольку женщина не травмируется физически, процесс восстановления после медикаментозного аборта проходит гораздо лучше и быстрее. Но есть вопросы, требующие детального рассмотрения. Так, женщины, у которых уже есть маленький ребенок на ГВ, не знают, можно ли кормить грудью после аборта. Дальше рассмотрим именно этот вопрос.

Неоднозначный взгляд на кормление грудью после аборта

Нельзя сказать, что по поводу грудного вскармливания после медикаментозного аборта сейчас есть единое мнение. Ситуация осложняется тем, что многие значимые научные исследования все еще не завершены. По ним есть предварительные результаты, но говорить об окончательных выводах еще рано. Степень изученность отдельных препаратов для аборта тоже разная, поэтому врачи часто отталкиваются и от этого показателя.

Если грубо разделить специалистов по их мнениям, то получится две группы. Первая считает, что при медикаментозном аборте стоит отказаться от грудного вскармливания всего на 3—5 дней. Врачи, которые входят в эту группу, утверждают, что молоко после аборта быстро восстанавливается. А концентрация ненужных веществ в нем настолько мала, что никак не влияет на ГВ. Вторая группа специалистов утверждает, что лучше отказаться от грудного вскармливания на срок от 14 до 26 дней, что обычно приводит к полному прекращению лактации.

Последние исследования показывают, что активные вещества из таблеток, используемых при аборте, способны очень слабо проникать в молоко женщины. Их концентрация составляет не более 1,5%. А этого очень мало, чтобы оказать хоть какой-то значимый эффект при воздействии на ребенка. Но поскольку исследования еще не закончились, брать их за основу следует с осторожностью.

Как же поступать женщине, если она планирует кормить грудью после аборта? Главный совет заключается в том, чтобы следовать рекомендациям своего гинеколога.

Сразу нужно выбрать проверенную клинику с хорошей репутацией и доктора с большим опытом. Но одного опыта в пересчете на количество лет после обучения недостаточно. Важно, чтобы врач постоянно развивался, повышал квалификацию и не стоял на месте. Только в этом случае он будет знать, о чем говорят современные исследования, и использует эту информацию с максимальной пользой для женщины.

Как подготовить малыша к процедуре

Последствия для ребенка, как многие думают, связаны с тем, что мама будет употреблять определенные препараты. Но это лишь часть того, что следует учитывать. Нередко дети сталкиваются с большим стрессом из-за того, что мама на какое-то время отлучается, а еще у нее меняется настроение. Для женщины, переживающей аборт (особенно первый), это характерно почти всегда. Многим решение о прерывании беременности дается крайне сложно, поэтому и малыш тяжело переносит процедуру.

Если женщина хочет правильно подготовиться к медикаментозному аборту, ей необходимо:

• Заготовить достаточное количество молока, чтобы ребенка можно было кормить до восстановления ГВ.
• Приучить малыша к бутылочке. Совсем маленький ребенок может с трудом приучаться к новому для себя способу кормления, поэтому нужно делать это постепенно, а не резко в день аборта.
• Показать ребенку, что мама может уходить, но всегда возвращается. Важно, чтобы женщина не была с малышом 24 на 7, а периодически оставляла его с папой, бабушкой, няней или другим близким человеком. Так малыш постепенно научится понимать, что мамин уход не является угрозой.
• Максимально стабилизировать свое психологическое, моральное состояние.

О последнем пункте скажем чуть подробнее. Он важен, но часто игнорируется женщинами и их окружением.

Моральная, психологическая поддержка

Как мы уже и сказали, лактация после прерывания беременности — это технический вопрос. Но есть и психологические аспекты, которые упускаются из вида. Часто женщины, которые решаются на аборт, испытывают чувство вины:

• перед маленьким ребенком, с выкармливанием которого могут возникнуть сложности;
• перед родственниками, т. к. были неосторожны и забеременели тогда, когда этого не планировали;
• перед обществом, поскольку совершают неодобряемое действие — прерывают беременность.

Все эти причины, обуславливающие чувство вины, необходимо разбирать детально и избавляться от навязанных шаблонов. Также они сопровождаются вполне закономерными страхами, беспокойством о будущем. Например, женщины думают, что после аборта они не смогут забеременеть. И если статистика при медикаментозном вмешательстве говорит об обратном, это не всегда аргумент. Многие думают, что заработают бесплодие в качестве наказания за свой “проступок”.

Чтобы разобраться с этими и остальными вопросами, и нужна помощь квалифицированного психолога. То есть при идеальной ситуации женщине помогают два профессионала. Это гинеколог, который обследует, помогает пройти все этапы аборта и объясняет, как действует Мифепристон при грудном вскармливании, а также психолог.

При таком подходе можно эффективно контролировать и физическое, и психологическое состояние женщины. А они тесно взаимосвязаны и одинаково сильно влияют на процесс грудного вскармливания. Если мама выполняет все рекомендации своего врача, а также находится в спокойном эмоциональном состоянии, с ребенком точно ничего не случится. Он почти не почувствует никаких перемен, связанных с абортом.

Помощь и поддержка после аборта

Очень важным условием для быстрого восстановления является физическая помощь и моральная поддержка со стороны близких людей. Пройдя такую процедуру, женщина должна:

• Избегать дополнительного стресса, находиться в спокойной и благоприятной обстановке, приятном окружении.
• Исключать чрезмерную физическую активность, при этом регулярно двигаться — выходить на прогулку, делать легкую и безопасную зарядку по утрам.
• Не поднимать более 6 килограммов в первые дни. А это означает, что ребенка ей лучше не носить. Но в то же время важно быть с малышом рядом, давать ему и себе чувство безопасности, контроля ситуации.
• Воздерживаться от секса в течение трех-четырех недель (до полного восстановления организма).
• Больше спать и отдыхать. Недосыпание, характерное для молодых мамочек, является крайне нежелательным фактором при восстановлении после аборта. По этой причине очень важно, чтобы кто-то помогал женщине на регулярной основе, брал на себя часть ее задач.
• Исключить купание в ванной, бассейне или открытых водоемах в течение месяца. Не ходить в баню или сауну в течение такого же времени.

Чем благоприятнее будут условия для женщины и малыша, тем быстрее восстановится грудное вскармливание и жизнь войдет в привычное русло.