- Нормальная динамика ХГЧ при беременности
- Особенности динамики при внематочной беременности
- Анализ на определение уровня ХГЧ
- Другие признаки патологии
- Что делать при внематочной беременности
Наиболее достоверный способ убедиться в состоявшемся факте зачатия – пройти ультразвуковое исследование. Однако наряду с инструментальной диагностикой на ранних сроках в гинекологии активно используется и другой метод – лабораторное определение концентрации хорионического гонадотропина. Этот анализ также позволяет своевременно выявлять опасное для жизни женщины состояние – внематочную беременность. Уровень ХГЧ при внематочной беременности отличается от показателей, свойственных для правильного развития эмбриона.
Нормальная динамика ХГЧ при беременности
Хорионический гонадотропин – это гормон белковой природы. Он синтезируется клетками хориона (оболочки эмбриона) после прикрепления плодного яйца. Непосредственно в момент слияния яйцеклетки и сперматозоида, а также при имплантации в женском организме этого вещества еще нет. Гормон начинает активно вырабатываться примерно через 6-8 дней после оплодотворения.
На качественном определении наличия ХГЧ основано действие домашних тестов на беременность. Для количественного определения концентрации гормона необходимо сдать кровь. По уровню ХГЧ судят о том, нормально ли развивается беременность. Однако, одного анализа недостаточно. Важна динамика. Уровень гормона растет скачкообразно, увеличиваясь в среднем в два раза за каждые 48 часов.
Примерная динамика для нормально развивающейся беременности приведена в таблице.
|
Срок гестации в неделях |
Концентрация ХГЧ в мЕд/мл |
|
1-2 |
20-160 |
|
3-4 |
1000-30000 |
|
5-6 |
23000-150000 |
|
7-10 |
27000-290000 |
|
11-15 |
6000-100000 |
|
16-20 |
4800-80000 |
|
21-39 |
2700-78000 |
Возможные отклонения от приведенных значений не всегда сигнализируют о патологиях. ХГЧ может оказаться выше при многоплодной беременности и приеме гормональных препаратов, а ниже при поздней имплантации и неверно рассчитанном сроке от начала последней менструации.
Особенности динамики при внематочной беременности
В норме оплодотворенная яйцеклетка внедряется в эндометрий матки, где далее продолжается рост эмбриона и плода. При внематочной беременности слияние яйцеклетки и сперматозоида тоже происходит, но эмбрион крепится вне матки – в фаллопиевой трубе, яичнике, брюшной полости. Однако хорион также начинает выработку гормона. Уровень ХГЧ при внематочной беременности растет, что может затруднять диагностику патологии.
Можно ли заподозрить внематочную беременность по уровню хорионического гонадотропина
Гинекологи на вопрос, повышается ли ХГЧ при внематочной беременности, отвечают положительно. Однако в расшифровке динамики роста есть нюансы. Стабильного удвоения при патологии не будет. Концентрация гормона увеличивается, но слабо, и часто не достигает даже нижнего порога нормы. В некоторых случаях она медленно растет, а затем падает до уровня небеременных женщин.
Чтобы определить неправильное прикрепление эмбриона, лучше сдать кровь, но и домашний тест может косвенно указать на патологию. При нормальной беременности после задержки обе полоски, как правило, одинаковы по яркости. При внематочной – тестовая полоска намного бледнее контрольной. Если несколько подряд домашних тестов показывают сомнительный результат, следует проверить уровень ХГЧ и записаться на УЗИ.
Медленный рост хорионического гонадотропина указывает не только на внематочную беременность. Он может быть спровоцирован замершей беременностью, угрозой выкидыша на раннем сроке или отставанием эмбриона в развитии. Все эти ситуации требуют наблюдения у врача.
Или оставьте заявку и мы перезвоним Вам в течение 5 минут Администраторы клиники Ля Фамм Очаково Русина Оксана Ишевских Марина Или оставьте заявку и мы перезвоним Вам в течение 5 минут Администраторы клиники Ля Фамм Чертаново Муха Ирина Махмудова Айсель 
Анализ на определение уровня ХГЧ
Концентрацию хорионического гонадотропина измеряют в венозной крови. Специальная подготовка к исследованию не требуется. Кровь можно сдавать натощак или спустя три часа после еды. Питьевой режим не ограничивается.
Непосредственно после оплодотворения яйцеклетки анализ на ХГЧ неинформативен, так как гормон еще не начал синтезироваться. Определять его концентрацию уместно через 7-10 дней от предполагаемой даты зачатия (овуляции). Достоверные результаты могут быть получены через 2-3 дня от задержки. Чтобы проверить, увеличивается ли концентрация гормона, кровь необходимо сдавать каждые два дня и желательно в одной и той же лаборатории, чтобы минимизировать погрешность.
Другие признаки патологии
ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках растет медленно и существенно отклоняется от минимальных границ нормы. Однако есть и другие симптомы, указывающие на патологическое состояние. Основные признаки:
- тянущие боли внизу живота, чаще только с одной стороны;
- иррадиация болей в промежность и прямую кишку;
- боли в пояснице;
- мажущие коричневые выделения, интенсивность которых может со временем усиливаться.
Остальные симптомы практически не отличаются от признаков нормальной беременности. У женщины чуть увеличивается в размерах и становится более чувствительной грудь, развивается ранний токсикоз, проявляющийся тошнотой, рвотой и потерей аппетита. Также возможны сонливость, раздражительность, потеря работоспособности.
При прогрессирующей внематочной беременности, если эмбрион прикрепился в фаллопиевой трубе, развивается кровотечение на фоне повреждения стенок органа. На фоне воспалительных процессов повышается температура, появляются признаки интоксикации, в тяжелых случаях возможна потеря сознания.
Что делать при внематочной беременности
Сохранить внематочную беременность невозможно. Она подлежит обязательному прерыванию. И чем раньше патология диагностирована, тем больше шансов сохранить репродуктивную функцию и избежать угрозы для жизни женщины. Плодное яйцо со всеми оболочками удаляется хирургическим путем. Современные методики позволяют быстро восстанавливаться после вмешательства и беременеть в будущем.
Однако промедление опасно. Чтобы точно исключить патологию, при задержке месячных и положительном домашнем тесте на беременность, нужно записаться на прием к гинекологу, пройти УЗИ и по рекомендации врача сдать кровь на ХГЧ. Такой комплекс диагностических процедур позволит определить, нормально ли развивается эмбрион.
