ХГЧ после аборта: изменения показателей в норме и при сбоях

• Измерение ХГЧ после прерывания беременности
• Динамика ХГЧ после аборта
• Сроки снижения уровня ХГЧ после разных видов аборта
• Нормы ХГЧ после аборта
• Высокий ХГЧ после аборта: возможные причины
• Контроль состояния репродуктивной системы после аборта

Хорионический гонадотропин – гормон белковой природы, который в организме небеременной женщины может присутствовать лишь в следовых количествах. Вырабатывается это вещество тканями хориона, то есть эмбриональными структурами уже после оплодотворения и имплантации. Обычно измерение концентрации ХГЧ служит основным маркером для диагностики беременности на ранних сроках, когда УЗИ еще неинформативно. Кроме того, измерение количества хорионического гонадотропина целесообразно после выполнения аборта с целью удостовериться, что манипуляция прошла благополучно.

Измерение ХГЧ после прерывания беременности

Уровень хорионического гонадотропина измеряется двумя способами: качественно по моче или количественно по сыворотке крови. В первом случае речь идет о домашнем тесте на беременность. На высокую концентрацию ХГЧ указывают две полоски. По насыщенности тестового индикатора можно примерно судить о количестве гормона: чем полоска ярче, тем вещества в моче больше. Один домашний тест, как правило, малоинформативен. Для отслеживания изменения ХГЧ после аборта необходимо оценивать динамику. Для этого потребуется несколько тестов, выполненных с интервалом в 24 часа.

Второй, более точный анализ – измерение уровня ХГЧ в венозной крови. Проходить исследование строго натощак не обязательно. Достаточно отказаться от жирной пищи накануне и не курить за 30 минут до взятия пробы. Здесь, как и при использовании домашних тест-полосок, тоже важна динамика. Если при первом взятии уровень гормона оказался повышенным, то для отслеживания снижения ХГЧ в крови после аборта нужно 2-3 исследования.

Динамика ХГЧ после аборта

Уровень хорионического гонадотропина при беременности растет скачкообразно, а после ее прерывания любым из способов снижается не сразу. Если выполнить домашний тест или сдать кровь на ХГЧ сразу после процедуры, результат останется положительным и будет соответствовать сроку гестации, так как гормон продолжает циркулировать в организме женщины. Однако при полном удалении всех эмбриональных тканей выработка ХГЧ прекращается. Это означает, что постепенно его концентрация снизится.

Сдача крови на ХГЧ после прерывания беременности позволит понять, успешно ли проведен аборт и не потребуются ли дополнительные вмешательства, однако проходить исследование рекомендуется не сразу. Оптимальное время первой контрольной проверки – минимум через 5-7 дней после аборта. Это усредненные рекомендации, так как у каждого метода прерывания есть свои нюансы.

Сроки снижения уровня ХГЧ после разных видов аборта

Аборт, как и любое медицинское вмешательство, – стресс для организма. На восстановление и стабилизацию гормонального фона уйдет время.

ХГЧ после медикаментозного прерывания беременности в норме

Препараты, использующиеся для медикаментозного аборта по химической природе сходны с прогестероном и частично блокируют прогестероновые рецепторы. На фоне их действия продукция ХГЧ приостанавливается, так как происходит отторжение плодных оболочек. Концентрация хорионического гонадотропина начинает постепенно снижаться уже на следующий день после процедуры, однако для полного восстановления до нормы уйдет 1-2 недели в зависимости от срока беременности. Чем раньше проведено медикаментозное прерывание, тем быстрее стабилизируется гормональный фон.

Показатели ХГЧ после хирургического или вакуумного аборта

Вакуум-аспирация более предпочтительна для женского организма, так как менее инвазивна и травматична по сравнению с абортом методом кюретажа, однако в обоих случаях репродуктивная система будет нуждаться в длительном восстановлении. Гормональный фон после прерывания вернется в норму через 4-6 недель. Примерно в это же время восстанавливается менструальный цикл.

Нормы ХГЧ после аборта

Концентрация хорионического гонадотропина после прерывания беременности напрямую зависит от срока, на котором произведен аборт. Примерные данные указаны в таблице.

Возможны отклонения при патологическом течении беременности. Например, при прикреплении эмбриона вне полости матки (в трубе, яичнике, брюшной полости) показатель ХГЧ может быть заниженным, а при пузырном заносе, наоборот, завышенным.

Высокий ХГЧ после аборта: возможные причины

В ряде случаев уровень ХГЧ после аборта остается стабильно высоким и не снижается даже через 7-10 дней после вмешательства. Высокие значения вероятны при:

• изначально неправильно определенном сроке беременности;
• прерывании многоплодной беременности;
• развитии эмбриона с патологиями;
• приеме пациенткой до беременности или ее прерывания гормональных препаратов;
• наличии сопутствующих хронических заболеваний, в частности сахарного диабета.

Однако наиболее распространенной причиной сохранения завышенных цифр ХГЧ после аборта является неудавшееся прерывание, при котором эмбрион продолжает развиваться, или неполное удаление плодных оболочек. В этом случае пациентке рекомендовано повторное вмешательство.

Контроль состояния репродуктивной системы после аборта

Измерение уровня ХГЧ в моче или крови – лишь одно из мероприятий, позволяющих оценить итоги процедуры. Чтобы убедиться в полном удалении эмбриональных тканей и избежать осложнений в восстановительном периоде рекомендовано УЗИ. После медикаментозного аборта исследование выполняется дважды – на второй и четырнадцатый день после приема препарата. После вакуум аспирации контрольное УЗИ назначается через 2-3 недели, после хирургического выскабливания – через 7 дней.