- Методы, виды контрацепции для женщин после 40 лет
- Особенности контрацепции после 40 лет
- Какие КОК лучше выбрать в пременопаузе
- Правила приема КОК после 40 лет
- Противопоказания
- Побочные эффекты
Выбор способа контрацепции зависит от многих факторов, в том числе от возраста. Современные противозачаточные средства, в том числе КОК после 40 способны не только защитить от неожиданной беременности, но и смягчить переходный период организма к климаксу, нормализуя гормональный фон. Баланс гормонов – профилактика развития многих заболеваний, типичных для данного возраста – например, миомы матки, фиброаденомы.
Какие контрацептивы не только предохранят от нежелательной беременности, но и положительно скажутся на женском здоровье?
Методы, виды контрацепции для женщин после 40 лет
Женщины после сорока лет находятся в периоде пременопаузы, который характеризуется гормональными перестройками организма. Хотя началась физиологическая подготовка к климаксу, вероятность зачатия остается высокой, поэтому вопрос контрацепции для этой возрастной группы по-прежнему актуальный.
Хотя женщина ещё вполне может стать мамой в возрасте 40-45 лет, выносив и родив здорового малыша, не все планируют беременность в данном периоде. Кроме того, уже заметны некоторые симптомы приближения климакса – частая смена настроения, раздражительность, приливы, потливость.
Женщины после 40 лет используют следующие методы контрацепции:
- барьерный способ (презервативы, кольца);
- пероральные средства;
- ВМС (внутриматочная спираль);
- импланты, пластыри;
- радикальная перевязка маточных труб.
Не всем подходят ситуационные барьерные способы, так как не всегда контрацептив может оказаться под рукой. Внутриматочные спирали в данном возрастном периоде могут вызывать нежелательные последствия в виде болей, усиления менструальных кровотечений. Из оставшихся наиболее предпочтительными являются комбинированные пероральные контрацептивы (КОК) в форме таблеток.
Особенности контрацепции после 40 лет
Выбрать оптимальный вариант контрацепции поможет наблюдающий гинеколог, потому что врач знает особенности периода с профессиональной точки зрения и индивидуальные факторы здоровья своей пациентки.
Важно! С возрастом у женщин появляется много специфических рисков и нежелательных реакций организма на лекарственные препараты. Самостоятельные попытки приобретения или погоня за «модным» препаратом могут привести к ошибкам, ухудшающим состояние в пременопаузе.
Правильно подобранные КОК при менопаузе и перед ней позволяют повысить качество интимной жизни женщины, так как устраняют сухость слизистой оболочки влагалища, повышают либидо. Эстроген, входящий в состав многих оральных контрацептивов, устраняет острую симптоматику переходного периода и нормализует секрецию желез стенки влагалища. Наступление климакса при приеме КОК будет максимально мягким.
Неверный подбор контрацептивов может привести к:
- головным болям, головокружению;
- тошноте;
- отекам на ногах, лице;
- сбоям менструального цикла: от частых кровотечений или мазанья до аменореи.
Кроме того, самоназначение кок после 40 лет без учета гормонального статуса может спровоцировать дисбаланс гормонов, который, в свою очередь, спровоцирует рост доброкачественных или злокачественных новообразований.
Как гормонозаместительную терапию, прием КОК до климакса и при менопаузе должен быть по рекомендации врача. Только гинеколог назначит обследование и выяснит, какие именно гормоны, в каком количестве должна получать женщина, и нет ли противопоказаний для них.
Какие КОК лучше выбрать в пременопаузе
Период перехода к климаксу может начаться в 40-45 лет и длиться до трех лет. В это время идет медленное угасание репродуктивной функции, и проявлениями этого процесса могут быть изменения в состоянии женского здоровья, волос и кожи, психоэмоциональной сферы.
Противозачаточные таблетки бывают трех типов:
- КОК для приема в течение длительного времени.
- Гестагенные препараты для постоянного приёма.
- Препараты экстренной контрацепции.
Препараты с контрацептивным эффектом - современные КОК для женщин после 40 – воздействуют на организм комплексно и решают все возрастные проблемы.
Комбинированные оральные контрацептивы
Это группа средств, которые сочетают прогестероновые и эстрогеновые компоненты. Препарат подавляет созревание яйцеклетки, поэтому беременность становится невозможной. В пременопаузе лучше подбирать контрацептивы с небольшой дозировкой, так как микродозированные КОК после 40 будут иметь меньше риска побочных эффектов.
Препараты подразделяются на:
- Монофазные, в которых компоненты имеют одинаковые пропорции во всех таблетках.
- Двухфазные, в которых эстроген содержится в одинаковой пропорции, а количество гестагена разное.
- Трехфазные, с распределением содержания гормонов по каждой из трех фаз менструального цикла.
Примеры эффективных монофазных КОК после 45 лет с низкой дозировкой:
- Регулон.
- Линдинет 30.
- Мидиана.
- Ярина.
Монофазные КОК микродозированные:
- Джес.
- Мерсилон.
- Линдинет 20.
- Новинет.
Двухфазные комбинированные оральные контрацептивы могут приобретаться по рецепту врача, так как самостоятельный прием угрожает негативными последствиями.
Примеры двухфазных препаратов:
- Антеовин.
- Биновум.
- Адепал.
- Секвуларум.
- Биновум.
- Фемостон.
- Бифазил.
Таблетки нужно принимать по определенному режиму, в соответствии с фазами менструального цикла.
Трехфазные КОК при климаксе:
- Три-регол.
- Три-мерси.
- Клайра.
- Тризистон.
Поскольку средства оказывают прямое влияние на гормональный фон, могут иметь последствия при неправильной дозировке или неучтенных противопоказаниях. Подбор КОК после 40 необходимо выполнять с гинекологом.
Гестагенные гормональные контрацептивы
Гестагенная контрацепция женщин в пременопаузе и начале менопаузы может выполняться с помощью мини-пилюль, инъекционным методом, норплантом.
Средства гестационной контрацепции:
- Чарозетта
- Экслютон.
- Микролют.
Они не имеют эстрогенов, поэтому применяются при противопоказаниях к данному гормону.
Экстренная SOS-контрацепция
Врачи не рекомендуют препараты данной группы для экстренной контрацепции после 50 лет или чуть раньше, потому что есть повышенный риск маточного кровотечения и развитие нежелательных осложнений.
Правила приема КОК после 40 лет
Принимать КОК в пременопаузе и начале менопаузы можно длительный период. Правильно подобранные препараты окажут благоприятное воздействие на общее состояние организма и позволят мягко преодолеть трудности переходного периода.
Правила приема КОК после 40:
- Пить таблетки необходимо в одно и то же время ежедневно.
- Забывать, пропускать, переносить время приема таблеток нельзя.
- Не следует комбинировать прием КОК с другими лекарственными средствами, БАД, так как они могут повлиять на эффективность друг друга.
- Запивать таблетки необходимо только водой без газа.
- Нельзя принимать таблетки во время еды, запивать молоком, газировкой, другими напитками.
Если по ошибке пропущено время приема, в инструкции к средству нужно прочитать правила продолжения приема после паузы.
Важно! Если замечены побочные эффекты в виде сыпи, диареи, тошноты, кровотечения, следует прекратить прием средства и обратиться к гинекологу!
Противопоказания
Любые КОК для женщин после 45 имеют общие противопоказания по здоровью и специфические, связанные с рисками зрелого возраста. Абсолютным запретом приема комбинированных оральных контрацептивов для дам в возрасте является курение, так как вредная привычка в разы повышает риск тромбоза.
Если КОК противопоказаны, гинеколог подберет оптимальный альтернативный вариант контрацепции – например, гестагенный препарат без эстрогена, ВМС и т.д.
Побочные эффекты
Ранние побочные осложнения возникают до трех месяцев регулярного приема КОК. Они могут быть связаны с адаптивным периодом, в котором организм привыкает к восполнению гормонов извне. Поздние побочные эффекты проявляются после 3-6 месяцев регулярного приема.
- Общая реакция организма может проявляться вегетативными нарушениями, обострением хронических болезней.
- Дисменорея разных форм: полное отсутствие месячных, нарушения цикла, кровотечения вне цикла и т.д.
Женщины могут замечать неприятную симптоматику:
- Нагрубание молочных желез, выделения из сосков, боли.
- Зуд вульвы.
- Обильные бели, творожистые выделения.
- Повышенное выделение себума кожей, усиление акне.
- Вздутие живота.
- Увеличение массы тела.
Все случаи побочных эффектов – повод для обращения к гинекологу, диагностики и получение рекомендаций по дальнейшей контрацепции. Врач определит, чем вызвано возникновение побочного действия препарата и дифференцирует состояние от заболеваний, проявляющихся таким образом. После обследования будут подобраны лучшие КОК после 45 лет по индивидуальным показаниям.
