КОК и алкоголь

• Как алкоголь влияет на эффективность КОК
• Усиление определенных побочных эффектов при приеме алкоголя
• Сколько алкоголя можно выпивать при приеме КОК
• График приема КОК и спиртные напитки
• Правила употребления алкоголя при КОК

КОК — комбинированные оральные контрацептивы — содержат в своем составе эстрогены и прогестерон. Сочетание этих гормонов подавляет созревание яйцеклеток и возможность зачатия — по сути, при приеме КОК происходит “выключение” овуляции.

Прием таких препаратов требует от женщины дисциплины, внимательности и ответственности. Важно соблюдать инструкцию, чтобы снизить риски побочных эффектов, а также исключить случаи, когда даже при использовании оральных контрацептивов наступает беременность.

Женщины, которые только начинают прием таких препаратов, часто пытаются узнать, совместимы ли КОК и алкоголь. Это актуальный вопрос, в котором мы разберемся детально.

Важно! Вопрос совмещения КОК и алкоголя необходимо обсудить с врачом, назначающим конкретный препарат! Чем больше информации специалист будет знать об образе жизни своей пациентки, тем более точные и эффективные рекомендации он сможет дать.

Как алкоголь влияет на эффективность КОК

Если очень кратко, то алкоголь в умеренных и относительно безопасных дозах на эффективность оральных контрацептивов не влияет. Если женщина выпила вечером бокал вина, то это не будет иметь серьезного значения — при условии, что она вовремя, по графику, выпила сами таблетки.

Однако с повышением дозы ситуация меняется. Активность печеночных ферментов для расщепления этилового спирта возрастает, обменные процессы в организме ускоряются (чтобы вывести “яд”) — в результате эффективность любых лекарств снижается. КОК в таком случае не являются исключением. Усугубляет ситуацию то, что в состоянии алкогольного опьянения женщины часто забывают выпить таблетки. Или они выпивают их незадолго до того, как возникают тошнота и рвота — в результате таблетки не успевают нормально подействовать.

Усиление определенных побочных эффектов при приеме алкоголя

КОК и алкоголь — это довольно сложная тема, если женщина употребляет спиртное регулярно или уже имеет признаки зависимости, диагностированный алкоголизм. У комплексных оральных контрацептивов есть ряд побочных эффектов, которые усиливаются в сочетании с этиловым спиртом.

Первый серьезный эффект — это негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Связано это с тем, что чрезмерное употребление алкоголя повышает уровень триглицеридов в крови. Такой же эффект (хоть и более слабый) наблюдается при приеме КОК. А высокое содержание триглицеридов — это один из факторов, приводящих к болезням сердечно-сосудистой системы.

Еще сложнее обстоят дела, если женщина употребляет КОК, часто пьет алкоголь в больших дозах и одновременно курит. В таком случае риск сосудистых патологий возрастает в разы. Среди последствий, с которыми может столкнуться пациентка, распространены гипертензия, варикоз, тромбоз сосудов и даже инсульт. Более того, женщинам старше 35 лет с устойчивой привычкой курения КОК вообще не рекомендованы.

Таким образом, совмещать КОК и пиво, вино, а также другие спиртные напитки следует крайне осторожно. Есть ряд пациенток, для которых такая комбинация крайне нежелательна. К ним относятся женщины:

• со сниженными функциями почек и печени;
• склонные к тромбообразованию;
• курящие;
• уже имеющие сердечно-сосудистые заболевания;
• с сахарным диабетом.

Нередко в этот список попадают пациентки старше 35 лет, однако первоочередное значение все же имеет состояние здоровья.

Если у женщины уже установлена алкогольная зависимость, ей КОК, как правило, не назначаются. Это связано с тем, что гормональные контрацептивы повышают риски осложнений при выходе из запоя, а еще они плохо сочетаются со многими препаратами, которые используются в такой период. В результате возникают дополнительные проблемы, а эффективность самих КОК снижается — в том числе на фоне прорывных кровотечений.

Кровотечения и выделения при совмещении КОК и спиртного

При употреблении алкоголя увеличивается риск маточного кровотечения. Но это не означает, что такой симптом на 100% обуславливается действием алкоголя. При наличии кровотечения женщине незамедлительно нужно обратиться к врачу. Скорее всего, ей потребуется дополнительное обследование, которое вместе с осмотром у гинеколога будет включать УЗИ, диагностическое выскабливание, аспирационную биопсию. Если специалисты исключат любые патологии, которые возможны в такой ситуации, то только в этом случае можно будет сделать вывод о влиянии спиртного.

Когда речь идет о мажущих кровянистых выделениях, это может быть вариантом нормы, особенно в течение первых трех месяцев приема КОК. Организм перестраивается, поэтому не все работает идеально. Но если три месяца уже прошло, а мажущие выделения не исчезают, необходимо обратиться к врачу. Нередко такой симптом также проявляется на фоне одновременного приема оральных контрацептивов и спиртного.

Сколько алкоголя можно выпивать при приеме КОК

Мы уже говорили о том, что многое зависит от дозы употребляемого алкоголя. Считается, что относительно безопасный объем для женщины, у которой нет никаких серьезных заболеваний, составляет 20 граммов чистого этанола за один день (вечер). В пересчете на привычные напитки это около 200 миллилитров вина либо 400 миллилитров пива. Причем такое количество алкоголя рекомендуется выпивать не чаще, чем один-два раза в неделю. В таком случае действия на КОК не будет, а риски развития побочных явлений сводятся к минимуму.

График приема КОК и спиртные напитки

Чаще всего люди употребляют алкоголь вечером — после работы, на каких-то мероприятиях, когда хочется расслабиться после тяжелого рабочего дня или всей недели. Важно, чтобы между приемом таблеток и спиртным проходило минимум 6 часов. И если женщина знает, что она регулярно может позволить себе бокал вина, ей лучше пить КОК по утрам. Тем более привязка таблеток к определенному времени считается наиболее эффективной. Женщина ставит будильник, каждый день выпивает таблетки в одно и то же время и чувствует себя отлично. А к вечеру, когда она планирует выпить немного вина или пива, гормональные контрацептивы уже подействовали, поэтому на их работу ничего не повлияет — при соблюдении всех предыдущих рекомендаций.

Правила употребления алкоголя при КОК

Если подойти к вопросу максимально ответственно, то правила, помогающие значительно снизить любые риски, выглядят так:

• Выпивать таблетки КОК по утрам, чтобы к вечеру, если женщина планирует выпить алкоголь, они уже подействовали.
• Отказаться от употребления спиртного в первый месяц после назначения гормональных контрацептивов.
• Не превышать допустимую, относительно безопасную дозу спиртного. Для здоровой женщины это один бокал вина или 400 миллилитров пива один-два раза в неделю, не более.
• Не употреблять алкоголь в тех случаях, когда есть дополнительные нежелательные факторы — например, курение или наличие заболеваний, связанных с почками, печенью, сердечно-сосудистой системой.

Совместимость противозачаточных таблеток и алкоголя — это направление, которое до сих пор изучается. Пока на вопрос о том, можно ли алкоголь при приеме КОК, врачи отвечают так: можно, но с максимальной осторожностью. Если у женщины есть выбор, то употребление спиртного лучше исключить вовсе. Это связано не только с оральными контрацептивами, но и с тем, как алкогольные напитки влияют на состояние здоровья в целом и на репродуктивную функцию в частности.

В тех случаях, когда женщина делает выбор в пользу спиртного и употребляет его с учетом всех рекомендаций, опасаться последствий не стоит. Но при любых нежелательных симптомах лучше сразу же проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это поможет вовремя среагировать и исключить опасные последствия. Также подробная консультация по этому вопросу необходима заранее — еще до того, как пациентка начнет употреблять назначенные ей КОК.