- Почему развивается акне
- Как лечат акне
- Применение гормональных препаратов при лечении акне
- Что учитывают, назначая КОК при акне
Акне — это воспалительное заболевание сальных желез, которое характеризуется хроническим течением и в народе называется прыщами. В некоторых случаях эта проблема не слишком выраженная. Высыпания появляются в период ПМС в небольшом количестве, а затем быстро проходят после менструаций. Но иногда акне становится большой сложностью — все зависит от степени выраженности. Нередко воспаления настолько сильные и их настолько много, что это значительно снижает качество жизни, влечет за собой определенные психологические трудности.
В этой статье мы посмотрим, помогают ли КОК от прыщей и целесообразно ли их назначение в определенных случаях. Это актуальная тема, так как до 22% всех женщин, которым уже исполнилось 25 лет, все еще страдают таким недугом. Это далеко не подростковое заболевание, как иногда принято считать.
Почему развивается акне
Причины появления болезни очень разные, среди них:
- воздействие бактерий Propionibacterium acnes;
- наличие гиперкератоза — то есть утолщения верхнего рогового слоя кожи;
- повышенная выработка кожного сала.
Обычно воспаления возникают как закономерный ответ на перечисленные причины. Причем нередко они дополняются сопутствующими факторами. Например, у отдельных женщин на состояние кожи влияет диета. Некоторые продукты питания вызывают повышенную активность желез — и риски высыпаний повышаются. Часто на степень и выраженность акне влияет генетическая предрасположенность, нарушения в работе эндокринной системы и т. д. Говорить о том, что прыщи появляются только из-за неправильного питания или неправильного ухода за кожей нельзя — как правило, патология комплексная и более сложная. Ее решение требует профессионального подхода. В некоторых случаях помогают КОК при акне, но это тоже не панацея. Тем более подбор препарата должен проводиться очень тщательно, после обследования и при участии врача с большим опытом.
Как лечат акне
Если очень кратко, то лечение может включать следующее:
- Лекарственные препараты, которые наносятся непосредственно на кожу. Их формы очень разные — это кремы, гели, мази, лосьоны и многое другое. Лечебные средства снижают уровень воспалений, обеззараживают кожу, способствуют ее регенерации и восстановлению.
- Правильный уход за кожей. Например, очень хорошо в борьбе с прыщами помогают ретиноиды — вещества, способствующие эффективному обновлению верхнего слоя. Их использование должно проходить по определенной схеме, а устойчивый эффект можно заметить только после длительного периода применения.
- Антибиотики. Чтобы подавить нежелательные бактерии и устранить их воздействие на организм пациентки, прибегают к антибиотикам. Но нельзя приобретать такие лекарственные средства самостоятельно. Некоторые из них продаются без рецептов, из-за чего женщины сами их себе назначают. Это не только бесполезно, но и очень опасно. Антибиотики всегда подбираются индивидуально, под конкретную ситуацию, и только с участием врача.
- Гормональные препараты — они могут быть как в формате КОК (то есть в виде противозачаточных), так и в другом виде.
- Воздействие на воспаленные участки другими способами — например, с помощью лазера или химического пилинга. В данном случае также нужно проявить осторожность и прибегать только к процедурам, которые одобрил врач. Тем более многие из них даже при большой эффективности нельзя проводить в период обострения.
К сожалению, не все женщины понимают, что акне — это заболевание. Они идут с этим к косметологам (или, что хуже, — к косметикам-эстетистам без медицинского образования). Если речь идет про несколько прыщей, то такой специалист поможет, подберет правильный уход и процедуры. Но когда заболевание перешло в хроническую форму или имеет серьезную степень, лечить его может исключительно врач-дерматолог. Никакой правильный уход в таких случаях не поможет, а зря потраченное время только усугубит ситуацию.
Ни в коем случае при лечении акне нельзя использовать альтернативные подходы — например, средства народной медицины, всевозможные “чистки” организма, сомнительные БАДы. В данном случае поможет только традиционная современная медицина в сочетании с хорошей косметологией.
Применение гормональных препаратов при лечении акне
Многие слышали про КОК от прыщей, поэтому уделим этой теме больше внимания. Часто гормональные препараты используются не сразу, а после того как были испробованы другие способы. Статистика показывает, что у 80% женщин, столкнувшихся с акне, не срабатывают антибиотики. Терапия ретиноидами эффективнее, но приблизительно у трети пациенток прыщи очень быстро возвращаются. В таких случаях, а также в ситуациях, когда акне являются признаком определенных гинекологических заболеваний рекомендовано попробовать гормональную терапию.
Также важно уточнить, что важный фактор для развития акне — это гиперандрогения. Это состояние, при котором в женском организме синтезируется больше мужских половых гормонов, чем требуется. Именно по этой причине при лечении прыщей используются противозачаточные с антиандрогенным эффектом — то есть такие, которые снижают объем андрогенов в крови. В то же время ряд исследований показывают, что такие КОК для лечения акне могут быть эффективны и в тех случаях, когда у женщин наблюдается нормальный уровень мужских гормонов в крови.
Если подытожить, то комбинированные оральные контрацептивы входят в разные схемы комплексного лечения акне. Эти схемы определяются международными руководствами, то есть такая практика существует повсеместно и имеет много подтверждений своей эффективности. Но, как мы сказали выше, крайне важно, чтобы лечением занимался врач с хорошим опытом и соответствующими знаниями.
Что учитывают, назначая КОК при акне
Чаще всего КОК при акне рекомендованы, если у женщины выявлена гиперандрогения, ее заболевание является поздним (после 25 лет), а также локализуется, как правило, в зоне нижней челюсти. Это целесообразно и в тех случаях, когда акне появляются чаще всего перед менструацией, сопровождается себореей и другими характерными признаками. Также КОК показаны в тех случаях, когда другие варианты лечения не дали необходимый результат.
Важно понимать, что акне после отмены КОК тоже может вернуться. Это будет означать, что препараты оказались неэффективными. Такое случается, если причиной патологии является что-то из перечисленного:
- воспалительные болезни ЖКТ;
- дисбактериоз;
- глистное заражение;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- гормональные сбои, не связанные с половыми гормонами.
То есть лечение акне при помощи гормональных контрацептивов эффективно в строго ограниченных ситуациях. Обычно это случаи, когда в организме женщины происходит дисбаланс между женскими и мужскими гормонами. Тогда противозачаточные таблетки восстанавливают этот баланс — и патология уходит.
Иногда прыщи после отмены возникают и у тех женщин, у которых их не было. Это тоже означает, что произошел гормональный дисбаланс. Как правило, все нормализуется в течение трех месяцев — и здоровая кожа возвращается в прежнее состояние.
Лечение акне требует тщательного обследования, комплексного подхода и постоянного контроля результатов. Только в этом случае можно добиться нужного эффекта. Если бездумно подходить к задаче и наугад использовать все доступные методы лечения, то это не даст результат, а во многих случаях сделает только хуже. Также мы не рекомендуем самостоятельно изучать лучшие КОК при акне — гуглить списки или читать отзывы других женщин об используемых препаратах. Для конкретной пациентки эта информация не несет ничего полезного, потому что лечение будет подбираться для нее индивидуально, конкретно под ее состояние и ее болезнь.