• Что представляет собой миома матки
• Варианты абортов при миоме
• Плюсы медикаментозного аборта при миоме
• Вакуумный аборт при миоме
• Хирургический аборт или полостная операция
• Почему не стоит делать аборт при большой миоме

Проведение аборта — это всегда определенные риски для женщины, даже если процедура делается на ранних сроках и относительно щадящими способами. Ситуация может осложняться любыми условиями, особенно связанными с состоянием здоровья. Так, немало вопросов вызывает прерывание беременности при миоме матки. У него есть свои особенности, о которых важно знать.

Что представляет собой миома матки

Так называется образование доброкачественного характера, которое довольно часто встречается у женщин репродуктивного возраста. С наступлением менопаузы миома нередко проходит сама, потому что на нее перестают действовать гормоны.

Опасность миомы заключается в том, что в определенных состояниях она вызывает трудности с зачатием ребенка, его вынашиванием, но все зависит от размеров и других характеристик. Миомы могут быть одиночными и множественными, а еще они локализуются в разных частях органа. Одни образования находятся непосредственно в мышечной стенке матки, другие разрастаются в сторону брюшины, третьи располагаются под слизистой и частично выходят в полость органа. Также есть узлы, которые локализуются на шейке матки — они называются шеечными.

Растут миомы тоже по-разному. Часто они появляются, а потом годами не меняются в размерах или со временем пропадают. Но динамика их развития требует регулярного наблюдения.

Варианты абортов при миоме

Всего есть три вида прерывания беременности: медикаментозный (с помощью таблеток), вакуумный (он же мини-аборт) и хирургический. Оптимальным выбором будет медикаментозное прерывание беременности при миоме матки. Также допускается второй метод — вакуумной аспирации. К хирургическому вмешательству прибегают только в тех случаях, когда другого выбора нет, но лучше всего сделать процедуру до 6 недель.

Как и в других ситуациях, причины аборта могут быть разными. Женщина может решиться на него по личным соображениям или из-за социальных факторов. А есть еще и медицинские показания. Аборт с миомой рекомендуется врачами при следующих условиях:

• отторжение плодного яйца;
• аномальное расположение (предлежание) плода;
• активный рост миомы;
• признаки того, что плод отстает в развитии.

Как и в любом другом случае, важно понимать, что решение об аборте принимается индивидуально. Наличие самой миомы ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности.

Плюсы медикаментозного аборта при миоме

Поскольку этот способ наиболее щадящий и не предполагает физическое вмешательство в организм женщины, он лучше всего подходит для прерывания беременности при миоме. Из очевидных преимуществ такого аборта выделим:

• Никаких рисков для последующего зачатия. Последние исследования показывают, что медикаментозный аборт может вызывать сложности с беременностью только в том случае, если повторяется многократно. В остальных ситуациях он не становится причиной бесплодия.
• Гораздо меньшие риски воспалений и развития сопутствующих гинекологических заболеваний. Ни матка, ни другие органы при использовании таблеток не повреждаются, поэтому организм быстрее восстанавливается.
• Высокие показатели эффективности — до 98%. Риски того, что плод выйдет не полностью и поэтому придется проводить дополнительную чистку, не очень высоки.
• Доступность препаратов для женщин с разными финансовыми возможностями. Если количество денег сильно ограничено, то в отдельных поликлиниках можно сделать такой аборт по ОМС. Но лучше обратиться в частную клинику, поскольку в таком случае женщина может рассчитывать на самое качественное обслуживание.
• Меньшая психологическая нагрузка. Пациентки, которые делают такой аборт, легче переносят процедуру, потому что она не связана с операцией, вызывающей чувства страха и дискомфорта.

Относительно безопасный медикаментозный аборт все же имеет свои особенности, если у женщины есть миома матки. При всех его плюсах у пациенток, имеющих такое образование, повышаются риски кровотечения. Это означает, что они должны находиться под более тщательным контролем врачей и заручиться поддержкой близких родственников, которые в первые дни после процедуры будут рядом.

Обратите внимание, что на возможность проведения такого вмешательства влияет и размер миомы. Она не должна превышать 4 сантиметра. Также миома матки после аборта может начать расти. А это означает, что пациентка должна еще более серьезно отнестись к регулярным обследованиям у гинеколога. В первое время ей нужно будет чаще делать УЗИ и выполнять другие рекомендации лечащего врача.

Важно! Помимо медикаментозного аборта, есть еще экстренная контрацепция — это препараты, которые принимаются непосредственно после незащищенного полового акта. Возможность их использования на непредвиденный случай необходимо обсудить со своим лечащим врачом. При наличии большой миомы такие таблетки могут быть крайне нежелательными.

Иными словами, женщинам с миомой (особенно с большими узлами) нужно еще тщательнее следить за своим здоровьем. Аборт для них является более нежелательным, чем для полностью здоровых пациенток. Однако для любого организма такое вмешательство становится серьезным стрессом, который может привести к осложнениям, хоть и в небольшом проценте случаев.

Вакуумный аборт при миоме

Как и в случае с медикаментозным прерыванием беременности, вакуумная аспирация проводится только при небольших размерах миомы. Плодное яйцо при этом отсасывается из матки специальным инструментом, под давлением. Если все прошло хорошо, то нормальный цикл восстанавливается в течение месяца, а женщина чувствует дискомфорт только в ближайшие несколько дней.

Сама процедура проводится довольно быстро и переносится хорошо, особенно если женщина пообщалась с психологом и морально подготовлена к процедуре. Также это малотравматичная операция, поэтому и риски нежелательных последствий при ней небольшие. В то же время врач должен действовать осторожно, чтобы миома после аборта не начала расти. Хотя такая ситуация не исключена, поскольку эта доброкачественная опухоль зависит от гормонов, а их дисбаланс может возникнуть по разным причинам.

Хирургический аборт или полостная операция

Если у пациентки есть миома, то проведение хирургического аборта для нее является крайне нежелательным вариантом. Такое травмирующее вмешательство часто приводит к росту опухоли. Нередко врачам приходится объединять две процедуры: извлечение плодного яйца и удаление самой миомы. Это сложно и требует высокого профессионализма хирурга. Но и такой вариант тоже допускается не всегда. Иногда положение опухоли таково, что провести хирургический аборт не представляется возможным. Если он необходим (например, по медицинским показаниям), пациентке может назначаться полостная операция, что становится для организма еще большей нагрузкой.

Хирургическое прерывание беременности при миоме стараются не проводить на сроке позже 12 недель.

Почему не стоит делать аборт при большой миоме

Считается, что проведение любого аборта нежелательно при размере миомы больше 4 сантиметров. Крупная опухоль становится причиной дополнительных рисков для здоровья. При ее наличии возрастает опасность серьезных воспалительных процессов, инфицирования полости матки, обильного маточного кровотечения и т. д.

Любая пациентка с таким диагнозом нуждается в детальном, очень подробном обследовании, которое позволит врачу выбрать правильный метод прерывания беременности. Именно по этой причине так важно обратиться в хорошую клинику и к правильному специалисту — с большим опытом и отличной репутацией. Это нужно при любом аборте, даже если женщина на 100% здорова. Но при наличии проблем этому стоит уделять еще больше внимания.