- Можно ли делать аборт с рубцом на матке
- Медицинские показания для прерывания беременности после кесарева
- Противопоказания
- Допустимые виды прерывания беременности после кесарева
- Когда можно выполнять
- Выводы
Родоразрешение путем кесарева сечения – не приговор в отношении будущего материнства. Для формирования крепкого рубца и полного восстановления врачи рекомендуют планировать следующее зачатие не ранее чем через 2-3 года. Однако нередко незапланированная беременность наступает раньше, или существуют другие ограничения, и тогда необходимо прерывание беременности после кесарева для исключения жизнеугрожающих рисков.
Можно ли делать аборт с рубцом на матке
Это оперативное вмешательство, которое имеет типичные риски даже для организма здоровой женщины. В случае маточного рубца процедура становится очень опасной, так как поврежденные ткани, грубый шрам могут в любой момент разорваться. При наступлении этого осложнения спасение жизни часто возможно только путем операции по тотальному удалению матки. В будущем беременность будет невозможна.
При выполнении всех условий безопасности здоровью женщины, её репродуктивной функции ничто не угрожает. Правильное выполнение операции минимизирует риски и послеоперационные осложнения, рубец на матке после аборта не пострадает. Эти случаи должны вестись врачом с большим клиническим опытом, который сможет оценить все риски и последствия.
Медицинские показания к прерыванию беременности, этические факторы должны дополняться тщательным обследованием, после чего принимается окончательное решение о возможности аборта.
Медицинские показания для прерывания беременности после кесарева
Развивающаяся беременность в некоторых случаях может стать опасной для здоровья, жизни будущей матери и закончиться гибелью малыша. Поэтому врачи рекомендуют сделать аборт.
Прерывают беременность в следующих случаях:
- Очень малый промежуток времени между операцией и беременностью, когда организм ещё не восстановился, а рубец не сформировался.
- Тонкий шрам, который может разойтись при увеличении матки.
- Аномалии развития плода.
- Опухоли, кистозные образования женских половых органов.
- Кровотечение.
- Патологическая беременность, тяжелые заболевания матери, которые могут помешать выносить ребенка.
Даже при нормальных показателях шрама, здоровья будущей мамы, существует личный фактор. Женщина может не желать иметь ребенка, и это также учитывается, как основание для прерывания беременности.
Противопоказания
В некоторых случаях выполнять процедуру по прерыванию беременности нельзя. Врач принимает решение после диагностики имеющихся проблем и вероятности развития жизнеугрожающих рисков для женщины.
Аборт не выполняют при:
- Очень слабом рубце. Тонкий шрам после аборта может лопнуть, что несет в себе риски.
- Инфекционно-воспалительных процессах в матке, что повлечет за собой последствия: сепсис, перитонит, инфицирование матки, соседних структур.
- Наличии маточной спирали в полости матки. Вначале требуется манипуляция по её извлечению.
- Грубых рубцовых изменениях шейки и матки, которые не позволят воспользоваться инструментами, ввести наконечник аспиратора, вытолкнуть остатки плодного яйца.
- Аномальной локализации плодного яйца в матке или вне органа.
Врач в этих случаях рассматривает другие методы прерывания или назначает лечение, после чего будет выполнен аборт.
В сложных случаях, когда негативное состояние прогрессирует и угрожает жизни женщины, выполняется срочное малое кесарево при прерывании беременности или открытая операция с гистерэктомией.
Допустимые виды прерывания беременности после кесарева
С родоразрешением путем кесарева сечения в анамнезе женщине можно выполнять не все методы аборта. Каждый случай индивидуален, поэтому решение принимает врач, учитывая состояние рубца, здоровье мамы, другие факторы.
Четыре основных вида аборта:
- Медикаментозное прерывание беременности после кесарева – самый щадящий метод, выполняемый на ранних сроках, до 6-7 недельки. Допустим через год после кесарева сечения. Заключается в пероральном приеме лекарственных средств, вызывающих гибель плода и изгнание плодного яйца естественным образом.
- Вакуумная аспирация плодного яйца с его оболочками может выполняться через полгода после операции на ранних сроках до шести недель. Есть риск неполного удаления оболочек, после чего необходимо применение механического выскабливания внутренних маточных стенок.
- Классический аборт путем выскабливания плодного яйца, оболочек, слизистой матки может быть выбран не ранее чем через полтора-два года после вмешательства, и только при неизмененных шеечных тканях. Инструментальное прерывание выполняется до окончания первого триместра (12 недель) и требует большого опыта врача.
- Малое кесарево при прерывании беременности проводится во втором триместре при экстренных показаниях к вмешательству. Оно выполняется так же, как и классическая операция, но с малым разрезом.
Все вопросы, связанные с выбором метода аборта, оценкой риска, выявления противопоказаний следует решать с акушером-гинекологом. Возможно, понадобится предварительное обследование для оценки состояния рубца, матки, здоровья женщины.
Когда можно выполнять
В любом случае врачи рекомендуют беременеть не ранее двух лет после проведенного кесарева в анамнезе. Оптимальный срок – три года, во время которых ткани заживут, рубец полностью сформируется, здоровье будущей матери восстановится.
Перед принятием решения врач оценивает состоятельность шрама:
- Толщина не мене 5мм на всём протяжении.
- Восстановленная оболочка миометрия.
- Отсутствие очень грубых участков и истончений до одного миллиметра.
Толщина шва 3 мм уже является противопоказанием к выполнению большинства видов аборта. Может быть выполнено медикаментозное прерывание беременности с рубцом на матке, всё зависит от совокупности всех факторов здоровья.
Выводы
Медицина не стоит на месте, поэтому помощь в решении проблем женского здоровья становится эффективнее с каждым годом. Однако в случае родоразрешения путем кесарева сечения женщине необходимо следить за своим здоровьем и тщательно планировать следующее зачатие, чтобы не навредить здоровью и репродуктивной функции.
Меры профилактики таких ситуаций:
- Полное соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде.
- Надежная контрацепция после кесарева. Вид предохранения следует выбрать с гинекологом.
- Планирование зачатия следует выполнять под врачебным контролем, выполнив полное обследование.
- Если незапланированная беременность всё-таки наступила, нужно обратиться к врачу сразу после задержки менструации и обсудить все возможные варианты. Как правило, ранний срок позволяет применять медикаментозное или вакуумное прерывание. Врач также расскажет о возможности сохранить беременность.
Прерывание беременности при шраме на матке – тяжелая нагрузка на женский организм. Чтобы не допустить негативных последствий, необходимо вовремя проходить обследование у гинеколога, получить рекомендации по дальнейшему планированию зачатия, эффективных средствах контрацепции.