Сам факт беременности еще не говорит о том, что женщина защищена от каких-либо проблем и сможет в любом случае выносить ребенка. К сожалению, до 15% всех беременностей заканчиваются выкидышем, а угроза прерывания беременности наблюдается у еще большего количества пациенток.
Выкидышем называется самопроизвольное прерывание беременности, которое происходит на сроке до 22 недель. Ранним сроком при этом считается беременность до 12 недель. Именно на него приходится 80% от всех случаев. Нередко бывает такое, что случается выкидыш до задержки. Тогда женщина может даже не знать, что она беременна: кровотечение, которое случается в процессе самопроизвольного аборта, воспринимается ею как начало менструации.
Если угроза выкидыша наблюдается после 22 недель, то это уже преждевременные роды. Малыши, которые весят более 650 граммов, при условии квалифицированной медицинской помощи с большой вероятностью выживают.
Дальше мы расскажем о том, как предотвратить выкидыш на ранних сроках, на какие симптомы обратить внимание и к каким профилактическим мерам необходимо прибегать.
Тревожные симптомы
Женщину на любом сроке беременности должны насторожить два симптома. Первый — это вагинальное кровотечение (в любом объеме), а второй — это болезненные ощущения в области живота и/или поясницы. Как правило, боль имеет тянущий, ноющий характер.
Если возникают такие признаки, это не означает, что 100% есть угроза выкидыша. Но обратиться за помощью нужно немедленно, иначе через время может быть уже поздно. Когда самопроизвольный аборт начинается, сохранить плод уже невозможно. Это можно сделать только при угрозе, которая не перешла в следующую стадию.
Причины
Ни одна женщина не хочет увидеть выделения при угрожающем выкидыше, поэтому нужно хорошо понимать, что может привести к таким последствиям. Среди основных причин специалисты называют следующие:
- Воспаления и инфекции разных видов. Особенно опасны состояния, при которых поднимается высокая температура — выше 38 градусов. Чаще всего в этой категории причин встречаются гепатит, хламидиоз, краснуха, токсоплазмоз, сифилис. Опасность для беременной женщины представляет даже ангина.
- Низкий уровень прогестерона. Если этого гормона слишком мало, это может стать причиной отторжения оплодотворенной яйцеклетки.
- Чрезмерное количество мужских гормонов. Они подавляют выработку женских гормонов, что также приводит к проблемам с вынашиванием.
- Высокий уровень стресса на фоне физического и эмоционального перенапряжения. Профилактика самопроизвольного выкидыша в таком случае включает применение седативных, успокаивающих средств, а также отказ от чрезмерной физической активности.
- Проблемы гинекологического характера. Это патологии матки, наличие швов после операций, сложные роды и многочисленные аборты в анамнезе (особенно хирургические).
- Употребление медицинских препаратов без назначения врача (то есть бесконтрольно), а также вредные привычки, связанные с курением, алкоголем, наркотическими веществами.
- Генетические аномалии плода. Это одна из очень распространенных причин, которые приводят к возникновению угрозы выкидыша.
Но чтобы профилактика выкидышей была эффективной, нужно знать не только про самые распространенные причины. Важно также учитывать и сопутствующие, усугубляющие факторы, которые повышают риски. Среди них можно назвать следующие:
- Возраст женщины старше 35 лет. После 30 лет риски самопроизвольного аборта увеличиваются в два раза. И с каждым годом ситуация только осложняется. Безусловно, речь идет о статистике, о средних показателях. Есть женщины, которые и после 40 лет прекрасно вынашивают беременность, но все же такой фактор, как возраст, важно учитывать.
- Наличие серьезных хронических и эндокринных заболеваний. В качестве примера можно привести диабет. Он сильно увеличивает риски выкидыша, но если женщина постоянно наблюдается у специалистов, проблем можно избежать.
- Небольшой промежуток времени между новой беременностью и предыдущими родами. После рождения ребенка женщине необходимо восстановиться. Минимальный порог для этого — 3 месяца. Но это касается естественных родов. Если было проведено кесарево сечение, то до следующей беременности в идеале должно пройти 2—3 года.
- Наличие самопроизвольного аборта в анамнезе. Если таких выкидышей было два и более, то без предварительного лечения сохранять последующие беременности очень трудно, а иногда даже невозможно.
- Генетическая несовместимость отца и матери. Чаще всего это связано с несовместимостью резус-факторов. Однако сегодня эта проблема тоже хорошо решается, если женщина находится под наблюдением и выполняет все рекомендации врача.
Зная симптомы выкидыша до задержки месячных или на других сроках, а также понимая причины, которые могут привести к этой проблеме, женщина уже может вовремя среагировать на нежелательную ситуацию.
Лечение при угрозе выкидыша
Первое, что необходимо женщине, которая обнаружила у себя симптомы выкидыша или угрозы прерывания беременности, — это немедленное посещение врача. Ждать ни в коем случае нельзя, как и самостоятельно применять кровоостанавливающие препараты при выкидыше на раннем сроке. Любая самодеятельность в таком случае опасна, потому что решение о способах лечения должен принимать врач после тщательного обследования пациентки.
Лечат угрозу выкидыша в стационаре либо амбулаторно — все зависит от степени рисков и от текущего состояния женщины. Если нужна капельница при угрозе выкидыша на ранних сроках, то пациентку оставят в клинике, чтобы она находилась под присмотром врачей и персонала. Если достаточно соблюдать покой и пить назначенное средство для профилактики угрожающего выкидыша, это можно делать в домашних условиях. Но очень важно прислушиваться ко всем рекомендациям врачей. Например, выкидыш во время секса при нормальном течении беременности случиться не может. Но если уже есть угроза, половую жизнь нужно будет поставить на паузу, иначе она может спровоцировать необратимые последствия.
Для сохранения беременности сейчас используются разные методы лечения. Рассмотрим их подробнее.
Гормональная терапия
Если у женщины обнаружен недостаток прогестерона, ей назначается соответствующий препарат. Его нужно принимать достаточно долго. Например, обнаружена угроза выкидыша на 4 неделе, а пить лекарственные средства нужно будет до 16 недели — до того момента, пока созревшая плацента не начнет самостоятельно вырабатывать нужные гормоны.
И пить, и прекращать прием препаратов на основе гормонов нужно по схеме, назначенной врачом. Резкие колебания в таком лечении могут быть очень опасными.
Снижение тонуса матки
Чтобы не случился выкидыш на 9—10 неделе или другом сроке, нужно снижать тонус матки. Для этого нередко используют папаверин в форме свечей, а также дротаверин в форме таблеток. Также пациентке могут выписываться и другие препараты, в зависимости от ее состояния.
Поддержка организма с помощью витаминов
Витамины при выкидыше и его угрозе назначаются большинству женщин. Они нужны для того, чтобы поддержать организм, сделать его более устойчивым к нежелательному воздействию окружающей среды. Очень важное условие — это прием фолиевой кислоты в течение первого триместра беременности. Она необходима для правильного развития эмбриона.
В зависимости от состояния организма список методов лечения может расширяться. Если в процессе задействованы какие-либо хронические заболевания или острые состояния, то к лечению могут привлекаться и врачи других профилей, не только гинекологи.
Меры профилактики для сохранения беременности
Профилактика выкидышей на ранних сроках предполагает, что женщина придерживается следующих советов:
- Планировать беременность и перед зачатием проходить комплексное обследование по рекомендации врачей. Причем такое обследование нужно как женщине, так и мужчине.
- Регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы и делать УЗИ, даже если беременность планируется через несколько лет. Это нужно для того, чтобы не допустить развития серьезных болезней, которые в будущем могут повлиять на вынашивание.
- Правильно и сбалансировано питаться во время беременности, исключая “пустые” и вредные продукты. Также важно заботиться о достаточной термической обработке потенциально опасных продуктов: свежего мяса, рыбы, яиц и т. д.
- Исключить курение, употребление спиртного, наркотических веществ. Даже если выкидыш на 10—11 неделе или в другие сроки не случится, влияние токсических компонентов может серьезно повлиять на плод и здоровье будущего ребенка.
- Вести умеренно активный образ жизни без физической перегрузки. Даже бытовые задачи нужно решать по мере сил и возможностей, без переутомления.
- Максимально, насколько это возможно, исключать стрессовые факторы. Для женщин, которые постоянно нервничают и плохо справляются со своим эмоциональным состоянием, хорошая профилактика выкидышей на ранних сроках — это регулярное посещение психолога.
Если находиться под наблюдением врачей, соблюдать все перечисленные рекомендации и быстро реагировать на любые подозрительные изменения в состоянии, то риски прерывания беременности будут значительно меньше.
